Неприятности могут случиться с каждым из нас: пожар, наводнение, стихийное бедствие, прочие форс-мажоры – нельзя дать стопроцентную гарантию, что этого никогда не произойдет с нами. Также и со здоровьем: болезни и несчастные случаи, требующие оперативного медицинского вмешательства, могут произойти абсолютно с любым человеком. Для того, чтобы покрыть возможные больничные расходы, в Чешской Республике введено обязательное медицинское страхование.
В случае, когда медицинская помощь требуется незамедлительно, комплексное медицинское страхование покроет все расходы, связанные с экстренной госпитализацией и возможным хирургическим вмешательством. А вот если речь идет о плановой операции, не требующей незамедлительного проведения, то здесь процедура несколько иная.
Для начала врач в ходе обследования пациента выявляет необходимость хирургического вмешательства и дает соответствующее направление на операцию. С этим документом больному необходимо обратиться в свою страховую компанию, чтобы получить от нее подтверждение оплаты медицинских расходов. Как правило, ответ приходит в течение 3-5 недель. За это время работники страховой компании изучают показания к операции, причины и целесообразность ее проведения, проверяют, входит ли данное вмешательство в список покрываемых страховкой клиента медицинских услуг. Только после получения письменной гарантии оплаты расходов пациенту делают операцию.
Некоторые компании предлагают своим клиентам оформить гарантию оплаты медицинских расходов через страхового агента (например, Maxima через www.redpanda.cz). В этом случае обработка запроса проходит значительно быстрее – буквально через несколько дней можно получить письменную гарантию от страховой компании и начать лечение, что особенно важно для пациентов с резко ухудшающимся состоянием здоровья.
Страховые компании, как правило, покрывают медицинские расходы на сумму до 2-х млн крон, а вероятность отказа не так велика. Так, согласно данным компании Maxima, за 2016 год было удовлетворено 97% запросов по оплате дорогих операций.
