Чехи устали от бесконечных поисков врачей, готовых принять новых пациентов. Согласно недавнему опросу, большинство граждан поддерживают идею вернуть систему обязательного распределения медиков, надеясь, что это улучшит доступность медицинской помощи. Однако министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09) решительно против, а вместе с ним и сами врачи, а также страховые компании.
Обязательное распределение врачей существовало в Чехословакии с 50-х годов до 1989 года. После окончания вуза государство назначало молодым специалистам место работы, зачастую в удалённых и малопривлекательных регионах.
Согласно исследованию, проведённому крупнейшей страховой компанией VZP, 67% респондентов поддерживают возвращение такой системы. Против выступает лишь 13% опрошенных, считая, что врач сам должен выбирать, где ему открывать практику.
Президент Чешской медицинской палаты Милан Кубек уверен, что принудительное распределение только усугубит кадровый кризис. «Это приведёт к тому, что ещё больше молодых людей откажутся от карьеры врача или уедут работать в Германию, где зарплаты в разы выше», — объясняет он.
На конец 2023 года около 920 тысяч жителей Чехии не имели закреплённого терапевта, из них 75 тысяч — дети. Родители вынуждены месяцами искать педиатра, а в некоторых регионах врачей просто нет.
Министр Валек уверен, что проблему должны решать страховые компании. «Если врач хочет открыть новую практику, то ему должны дать контракт только в том случае, если в регионе действительно не хватает специалистов», — считает он.
Но проблема глубже. В некоторых регионах ожидание приёма у узкого специалиста затягивается на месяцы. Часть врачей отказывается заключать договоры с государственными страховыми компаниями из-за низких выплат за услуги.
Государство и местные власти предлагают финансовые бонусы врачам, которые готовы работать в проблемных районах. Некоторые регионы компенсируют молодым специалистам аренду жилья, предлагают повышенные выплаты за приём пациентов. Однако такие меры пока не дали ощутимого эффекта.
«Молодые врачи задумываются не только о зарплате. Важно, смогут ли их партнёры найти работу, есть ли поблизости хорошие школы для детей. Это комплексный вопрос», — отмечает глава VZP Зденек Кабатек.
Тем не менее, благодаря усилиям властей за последние годы удалось открыть около 70 новых врачебных кабинетов, в которых зарегистрированы более 25 тысяч детей.
Возвращение «уместненок» пытались внедрить в 2017 году. Тогдашний министр здравоохранения Милослав Людвик (ČSSD) предлагал обязать врачей отработать несколько лет в отдалённых регионах, прежде чем они смогут открыть свою практику в крупных городах. Однако эта инициатива так и не была реализована.
В 2018 году аналогичную идею выдвигал бывший премьер-министр Андрей Бабиш (ANO). Он предлагал принудительно направлять украинских врачей в те регионы, куда не хотят ехать чешские специалисты.
Пока правительство не планирует возвращать обязательное распределение врачей. Однако нехватка медицинских специалистов продолжает обостряться, особенно в сельских районах. Если существующие меры не помогут, власти могут снова вернуться к обсуждению радикальных решений.