31 января 2024, 15:20 Общество

Плохой доступ к медицинской помощи вынуждает пациентов давать взятки

Мелкие взятки врачам за более ранний прием или нестандартное лечение - самая распространенная форма коррупции в чешской системе здравоохранения. Некоторые пациенты, однако, не считают их неэтичными, рассматривая "внимание к врачу" как единственный способ получить помощь.

Это показал опрос о коррупции в Чехии, проведенный исследователями Института социологии Академии наук. В нем также указывалось на влияние врачей при назначении лекарств или на "серую зону" в контрактах. Для целей проекта социологи придерживались максимально широкого определения коррупции как злоупотребления своим положением в личных целях.

В то время как мы видим, что молодые люди не так часто делают подарки врачам, коррупция, напротив, постепенно растет в связи с очередями, когда люди пытаются получить лучший доступ к медицинскому обслуживанию", - сказала Новостям и Праву Кристина Башна, ведущий автор исследования.

Аналогичные тенденции были отмечены и в зарубежных исследованиях. Уровень взяток в Чехии схож с уровнем взяток в странах V4, но значительно выше, чем в Австрии.

"До восьмидесяти процентов респондентов сказали нам, что легальные платежи за более раннее или лучшее обслуживание предотвратили бы коррупцию. Цель этих людей - не коррупция, а более качественное обслуживание, которое они не могут получить сейчас никаким другим способом", - говорит Башна.

Сотни людей приняли участие в отраслевом исследовании, проведенном при поддержке Министерства юстиции, и более 140 человек высказались о секторе здравоохранения. Среди них были не только пациенты, но и врачи, представители больниц, некоммерческого сектора, адвокатских структур, государственной администрации, страховых компаний и фармацевты.

Министр здравоохранения Властимил Валек ранее объявил, что готовится введение "добровольного дополнительного страхования", то есть дополнительного страхования за невозмещенную сверхстандартную помощь. Социологи также советуют ему сделать это в качестве шага по снижению коррупции. Однако, по их словам, очень важно, как она будет реализована и не создаст ли она неравенство в доступе к медицинской помощи.

Укоренившиеся обычаи и система препятствуют изменению подхода. "Коррупция сложна тем, что человек ведет себя так, как он ожидает от других. Если культура коррупции сформировалась на самом низком уровне, то можно ожидать, что она будет иметь место и на более высоких уровнях, где проблема гораздо серьезнее", - объясняет социолог Башна.

Но не всякое "внимание к врачу" должно считаться коррупционным поведением. Например, если пациент вручает врачу подарок только на последней встрече, а не в самом начале, он явно не ожидает ответного подарка.

Для конгрессов и туров

Исследователи также указывают на риски, связанные с выбором лекарств. "Раньше фармацевтические компании часто ходили по кабинетам врачей и предлагали им деньги за то, чтобы те выписали их лекарство. По словам респондентов, это уже не редкость", - рассказывает Башна.

Некоторые врачи пожаловались на давление в Чешскую медицинскую палату. "Мы фиксировали подобные случаи. Это касалось, например, того, что врачей заставляли убеждать своих пациентов забирать рецепты только в аптеке того или иного владельца", - говорит Милан Кубек, президент CMA. Однако двадцать лет назад ситуация была гораздо хуже, говорит он, и обстановка стала более культурой.

Сегодня компании приглашают врачей на конгрессы и семинары, где они представляют новые препараты и частично оплачивают их стоимость. Гонорары за участие варьируются от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч. Взамен они могут рассчитывать на то, что пациентам будут чаще назначать их препарат. Около пятнадцати процентов респондентов сообщили о личном опыте участия в конгрессах, а еще двадцать пять процентов - о косвенном.

Однако многие конгрессы также полезны для обмена международным опытом. "На них представляются важные инновационные препараты, что важно для развития медицины", - добавила Башна. Ассоциация фармацевтических компаний и некоторые больницы придерживаются собственных этических норм и стараются ограничить риски.

В исследовании также отмечается слабое регулирование лоббирования, конфликты интересов и клиентелизм в переговорах между страховщиками и больницами, а также риски, связанные с загрузкой руководящих должностей в больницах.

Похожие новости

Чешское «жидкое золото» оказалось под серьёзной угрозой. Из-за продолжительной засухи ухудшается качество солодового ячменя — основного ингредиента для варки пива. Учёные совместно с аграриями начали масштабный эксперимент по спасению урожая
Если движение ANO победит на выборах в октябре, его лидер Андрей Бабиш может вновь возглавить правительство Чехии — на этот раз в возрасте 71 года.
Во вторник центр Праги превратился в настоящую военную базу под открытым небом. Над Влтавой гудели вертолёты, вдоль набережных выстроилась современная техника, звучала музыка военных оркестров, а на импровизированных площадках демонстрировались
Подростки, чья юность пришлась на годы пандемии COVID-19, все чаще сталкиваются с проблемами психического здоровья и пытаются справиться с тревожностью и депрессией при помощи медикаментов. Согласно общеевропейскому исследованию ESPAD
С 2026 года в Чехии произойдёт важное изменение в стоматологии — пломбы из амальгамы, содержащей ртуть, будут запрещены. Их заменят временные материалы, которые покрываются страховой компанией лишь в случае небольших кариозных поражений.
С мая вступили в силу новые требования к внешнему виду и видимости автомобилей скорой помощи. Несмотря на то, что основные изменения касаются машин, которые будут выпущены только с 2027 года, часть новых правил затронула и уже существующие автомобили
До 80 % женщин в первые недели после родов испытывают тревожность, грусть и эмоциональные перепады. Но у каждой пятой это состояние не проходит и может перерасти в серьёзное психическое расстройство. Медики считают: такие случаи нужно отслеживать
Почти 17% работающих чехов лично испытывали на себе различные формы травли на рабочем месте — от прямой агрессии до публичных унижений перед коллегами. Почти в половине случаев инициатором оказывался непосредственный начальник.
Государственное предприятие Lesy České republiky (Леса Чешской Республики) подвело финансовые итоги прошлого года: несмотря на снижение доходов от основной деятельности, компании удалось получить чистую прибыль в размере 4,74 миллиарда крон
Обычная субботняя прогулка у Брненского водохранилища едва не закончилась трагедией для женщины среднего возраста, передвигающейся на инвалидной коляске. По неустановленным причинам, около шести вечера она вместе с коляской сорвалась
Если вы стали жертвой дорожно-транспортного происшествия, вы имеете право не только на оплату лечения, но и на целый ряд других компенсаций. Например, на бесплатный автомобиль для временного пользования, чтобы добираться на работу
Любимая утренняя привычка — чашка кофе в кафе — с каждым годом становится все дороже. Если в 2019 году средняя цена чашки кофе составляла около 35 крон, то сегодня она уже подбирается к 58. Это означает рост почти на две трети всего за шесть лет.