31 января 2024, 15:20 Общество

Плохой доступ к медицинской помощи вынуждает пациентов давать взятки

Мелкие взятки врачам за более ранний прием или нестандартное лечение - самая распространенная форма коррупции в чешской системе здравоохранения. Некоторые пациенты, однако, не считают их неэтичными, рассматривая "внимание к врачу" как единственный способ получить помощь.

Это показал опрос о коррупции в Чехии, проведенный исследователями Института социологии Академии наук. В нем также указывалось на влияние врачей при назначении лекарств или на "серую зону" в контрактах. Для целей проекта социологи придерживались максимально широкого определения коррупции как злоупотребления своим положением в личных целях.

В то время как мы видим, что молодые люди не так часто делают подарки врачам, коррупция, напротив, постепенно растет в связи с очередями, когда люди пытаются получить лучший доступ к медицинскому обслуживанию", - сказала Новостям и Праву Кристина Башна, ведущий автор исследования.

Аналогичные тенденции были отмечены и в зарубежных исследованиях. Уровень взяток в Чехии схож с уровнем взяток в странах V4, но значительно выше, чем в Австрии.

"До восьмидесяти процентов респондентов сказали нам, что легальные платежи за более раннее или лучшее обслуживание предотвратили бы коррупцию. Цель этих людей - не коррупция, а более качественное обслуживание, которое они не могут получить сейчас никаким другим способом", - говорит Башна.

Сотни людей приняли участие в отраслевом исследовании, проведенном при поддержке Министерства юстиции, и более 140 человек высказались о секторе здравоохранения. Среди них были не только пациенты, но и врачи, представители больниц, некоммерческого сектора, адвокатских структур, государственной администрации, страховых компаний и фармацевты.

Министр здравоохранения Властимил Валек ранее объявил, что готовится введение "добровольного дополнительного страхования", то есть дополнительного страхования за невозмещенную сверхстандартную помощь. Социологи также советуют ему сделать это в качестве шага по снижению коррупции. Однако, по их словам, очень важно, как она будет реализована и не создаст ли она неравенство в доступе к медицинской помощи.

Укоренившиеся обычаи и система препятствуют изменению подхода. "Коррупция сложна тем, что человек ведет себя так, как он ожидает от других. Если культура коррупции сформировалась на самом низком уровне, то можно ожидать, что она будет иметь место и на более высоких уровнях, где проблема гораздо серьезнее", - объясняет социолог Башна.

Но не всякое "внимание к врачу" должно считаться коррупционным поведением. Например, если пациент вручает врачу подарок только на последней встрече, а не в самом начале, он явно не ожидает ответного подарка.

Для конгрессов и туров

Исследователи также указывают на риски, связанные с выбором лекарств. "Раньше фармацевтические компании часто ходили по кабинетам врачей и предлагали им деньги за то, чтобы те выписали их лекарство. По словам респондентов, это уже не редкость", - рассказывает Башна.

Некоторые врачи пожаловались на давление в Чешскую медицинскую палату. "Мы фиксировали подобные случаи. Это касалось, например, того, что врачей заставляли убеждать своих пациентов забирать рецепты только в аптеке того или иного владельца", - говорит Милан Кубек, президент CMA. Однако двадцать лет назад ситуация была гораздо хуже, говорит он, и обстановка стала более культурой.

Сегодня компании приглашают врачей на конгрессы и семинары, где они представляют новые препараты и частично оплачивают их стоимость. Гонорары за участие варьируются от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч. Взамен они могут рассчитывать на то, что пациентам будут чаще назначать их препарат. Около пятнадцати процентов респондентов сообщили о личном опыте участия в конгрессах, а еще двадцать пять процентов - о косвенном.

Однако многие конгрессы также полезны для обмена международным опытом. "На них представляются важные инновационные препараты, что важно для развития медицины", - добавила Башна. Ассоциация фармацевтических компаний и некоторые больницы придерживаются собственных этических норм и стараются ограничить риски.

В исследовании также отмечается слабое регулирование лоббирования, конфликты интересов и клиентелизм в переговорах между страховщиками и больницами, а также риски, связанные с загрузкой руководящих должностей в больницах.

Похожие новости

Миннесота, США – Девятилетний Гас получил серьёзную травму в марте этого года: поскользнувшись на обледенелой подъездной дорожке возле дома, он уронил на своё лицо комплект для детской стрельбы из лука.
Летние месяцы — это не только сезон отпусков, купаний и активного отдыха, но и серьезное испытание для наших глаз. Мало кто задумывается, что глаза летом подвергаются таким же вредным воздействиям, как и кожа. Солнечное ультрафиолетовое излучение
С 2027 года Европейский союз вводит новую систему углеродных квот, которая затронет отопление зданий и дорожный транспорт. Это вызовет рост цен на энергоресурсы, топливо и даже продукты питания. Однако министр охраны окружающей среды Петр Хладик
Крупный чешский производитель молочной продукции Olma, входящий в группу Agrofert, в прошлом году столкнулся с заметным снижением чистой прибыли — более чем на 36%. В 2023 году компания заработала 181,4 миллиона крон по сравнению с рекордными 282 млн
Вечер воскресенья, 7 июля, оказался намного бурнее, чем ожидалось. Несмотря на заблаговременное предупреждение синоптиков, бури на востоке Чехии оказались значительно сильнее прогнозов. Основной удар пришёлся на Моравию, где порывы ветра достигали
В ночь с субботы на воскресенье на юге Чехии произошли две трагедии с фатальным исходом — утонули два мужчины. Один из них, около 40 лет, пошёл поплавать ночью в водохранилище Йордан в городе Табор, но так и не вернулся. Его личные вещи остались
Смертельный несчастный случай произошёл в Высоких Татрах на севере Словакии — один из туристов из Польши сорвался с высоты около 100 метров и скончался на месте. Об этом сообщила в воскресенье словацкая Горная спасательная служба (HZS).
На борту самолёта авиакомпании Ryanair, готовившегося к вылету из аэропорта Пальма-де-Майорка в Манчестер, разразилась паника: приборы внезапно подали сигнал о пожаре. Пассажиры в страхе покидали лайнер через аварийные выходы и даже выпрыгивали
Скандальное дело в Западночешском университете в Пльзене выходит на новый уровень. На скамье подсудимых — бывший декан Факультета медицинских наук Лукаш Штих, который, по версии следствия, выплачивал завышенные стипендии студентам и сотрудникам
В Чехии в ближайшие дни погода будет меняться как на качелях. Уже в четверг после короткой, но интенсивной волны жары ожидается заметное похолодание и грозы. Однако к выходным в страну вновь вернётся летнее солнце и высокая температура.
В Чехии раскрыта тревожная и длительная схема эксплуатации уязвимых людей. В районе Йичина были задержаны двое мужчин — 48 и 25 лет — которых подозревают в систематической эксплуатации бездомных и лиц без стабильного дохода. По версии следствия
Европу захватила изнуряющая жара, и последствия не заставили себя ждать. В Италии сразу несколько городов столкнулись с масштабными отключениями электроэнергии. Температура на юге страны достигает 40 градусов Цельсия, и именно погодные аномалии