Кліщовий енцефаліт небезпечніший, ніж здається: майже у половини пацієнтів наслідки залишаються ще пів року

Майже 45% пацієнтів, госпіталізованих із кліщовим енцефалітом, через пів року після зараження й досі страждають від довгострокових наслідків хвороби — хронічної втоми, головного болю, порушень пам'яті та концентрації уваги. Про це повідомили автори нового багатоцентрового обсерваційного дослідження, підготовленого лікарями 2-го медичного факультету Карлового університету та лікарні Буловка.

У дослідження включили 209 пацієнтів із лабораторно підтвердженим діагнозом, які лікувалися в чеських лікарнях. «Нас цікавив перебіг гострої фази захворювання, але головним чином ми зосередилися саме на довгострокових наслідках», — розповів головний автор дослідження, лікар клініки інфекційних хвороб лікарні Буловка Мартін Слижек.

За статистикою, найпоширенішою скаргою стала втома (21,9% пацієнтів), за нею йдуть головні болі (18,7%), зниження рухливості (12,3%), порушення пам'яті та концентрації (11,2%), розлади сну (10,2%), проблеми з координацією та рівновагою (7,5%), а також порушення слуху (2,7%) і зору (1,1%). Проблеми з рухливістю особливо часто фіксуються у літніх пацієнтів.

За даними керівника відділу епідеміології інфекційних хвороб Державного інституту охорони здоров'я Яна Кинцла, госпіталізація потрібна майже 95% заражених кліщовим енцефалітом. Як зазначила співавторка дослідження, завідувачка клініки інфекційних хвороб Діта Смішкова, специфічних ліків від цієї хвороби не існує — лікарі можуть лише знімати окремі симптоми.

«У найважчих пацієнтів хвороба перебігає погано з самого початку. Як правило, вони починають лікування в реанімації, через кілька днів або навіть тижнів переводяться у звичайне відділення, а потім найчастіше потрапляють до реабілітаційних установ», — описала вона. Небезпека в тому, що навіть пацієнт із зовні легким перебігом хвороби згодом може зіткнутися зі стійкими порушеннями, які позбавляють його можливості вести звичний спосіб життя.

Кліщовий енцефаліт — вірусне запальне захворювання мозкової тканини, при якому вірус здатний уражати мозкові оболонки, головний і спинний мозок. Зараження може статися вже через дві години після присмоктування кліща. За даними чеських лікарів, щороку в країні діагностують від 500 до 800 випадків цієї інфекції.

Фахівці наполегливо рекомендують вакцинацію — у важких випадках хвороба може закінчитися летальним результатом. Оптимально щепитися взимку, але зробити це можна будь-якої пори року. Стандартна схема включає три дози вакцини з інтервалами в кілька місяців, прискорена — дві дози з проміжком у два тижні, після чого стійкий імунітет формується приблизно через 14 днів. Для людей старших за 50 років щеплення оплачує система обов'язкового медичного страхування, решті доведеться заплатити самостійно — одна доза коштує кілька сотень крон або близько тисячі, частину суми можуть компенсувати страхові компанії з фондів профілактики.

Перед виходом на природу фахівці радять перевіряти активність кліщів — для цього можна скористатися мобільним додатком Кліштяпка або сайтом Чеського гідрометеорологічного інституту, який регулярно публікує дані по регіонах. Кліщів можна зустріти не лише у високій траві, на узліссях, у чагарниках і на луках, а й у міських парках.

Епідеміолог Растислав Мадяр пов'язав активність кліщів зі зміною клімату: «Звичайний кліщ не любить посуху і спеку. Хоча спершу це середньоєвропейський паразит, і хворобу, яку він переносить, раніше називали середньоєвропейським кліщовим енцефалітом, тепер йому в нас подекуди занадто тепло. Це означає, що пік активності кліщів тепер припадає на весну та осінь, а не на літо. Крім того, кліщ дедалі активніше просувається на північ — серйозна проблема з ним уже в країнах Балтії та на півдні Скандинавії».

При цьому саме літо залишається найнебезпечнішим періодом як з погляду кліщового енцефаліту, так і хвороби Лайма (лаймської бореліозу), від якої вакцини не існує. За даними минулого року, на період із липня по вересень припало 60% випадків кліщового енцефаліту та 59% випадків бореліозу.

При бореліозі заражений зазвичай відчуває втому, біль у м'язах, часто набрякає колінний суглоб. «Від бореліозу існує лікування антибіотиками, і понад 95% випадків лікуються вдома», — зазначив Ян Кинцл. Хвороба може виявлятися характерною червоною плямою в місці укусу, а зараження відбувається приблизно через 24 години після присмоктування кліща. Більш важка форма — нейробореліоз, при якому у пацієнта можуть сильно боліти голова і спина. Щороку лікарі виявляють бореліоз приблизно у 3,5–4 тисяч осіб.

Державний інститут охорони здоров'я нагадує базові правила захисту від кліщів: носити світлий гладкий одяг (особливо штани), використовувати репеленти (ефективність проти кліщів приблизно вдвічі нижча, ніж проти комарів), не сідати і не лягати на землю в небезпечних зонах, триматися стежок і уникати високої трави та чагарників. Після прогулянки варто уважно оглянути тіло — особливо підколінні ямки, пахову область, пахви, зону за вухами, а у дітей — голову під волоссям. Виявленого кліща необхідно видалити негайно.

Around Prague за матеріалами denik.cz