Представниця ВООЗ у Чехії: країна втрачає життя, які можна врятувати

Представниця Всесвітньої організації охорони здоров’я в Чехії Жофі Пустаї вважає, що країна могла б запобігти численним смертям і захворюванням, якби більше вкладала в профілактику та захистила систему громадського здоров’я від впливу комерційних інтересів. Про це вона заявила в інтерв’ю, торкнувшись скандалу із зараженою дитячою сумішшю та конфлікту інтересів серед лікарів-консультантів.

Бізнес і здоров’я: де проходить межа

За словами Пустаї, закликів «харчуйтеся правильно й займайтеся спортом» недостатньо. Потрібно створювати умови, за яких здоровий вибір стає найпростішим. Комерційні інтереси впливають на наше здоров’я сильніше, ніж ми думаємо, особливо у сфері алкоголю, тютюну, високооброблених продуктів і напоїв, а також викопного палива.

Щоб це змінити, ВООЗ готує навчання для медиків і тих, хто формує національну політику. У грудні заплановано перший дводенний захід із розбором конкретних випадків із практики: він має навчити розпізнавати приховані ризики та ухвалювати рішення, що захищають і професійну сумлінність, і громадське здоров’я.

Лікарі, виробники сумішей і конфлікт інтересів

Виробники дитячого харчування оплачують лікарям навчання та конференції, а частина цих фахівців входить до дорадчого органу міністра охорони здоров’я, завдання якого — якраз обмежувати маркетинг таких компаній. Пустаї наголошує, що проблема не лише чеська. Гроші від індустрії самі по собі не обов’язково спотворюють професійне судження, але такі зв’язки підривають довіру суспільства. Потрібні чіткі правила, відкрите декларування інтересів і прозорість. Йдеться не про звинувачення конкретних людей, а про захист незалежності рекомендацій.

Пустаї відмовилася коментувати роботу дорадчого органу та його окремих членів. За її словами, ВООЗ обговорює це питання з ЮНІСЕФ. Вона пояснила, чому лікарям важко визнати можливий неусвідомлений вплив індустрії: у медичній освіті мало уваги приділяють громадському здоров’ю та комерційним чинникам. Вона також нагадала позицію ВООЗ і ЮНІСЕФ: грудне вигодовування залишається одним із найкращих заходів підтримки розвитку дитини, але батьки мають отримувати незалежну інформацію й не стикатися з недоречною рекламою сумішей.

Реформа затягнулася, грошей бракує

Реформа охорони громадського здоров’я в Чехії, за словами Пустаї, неодноразово відкладалася, хоча пандемія covid-19 стала застереженням: потрібні профілактика, готовність до криз, епідеміологічний нагляд і зрозуміла комунікація. Коли система працює, її не помітно, а проблеми спливають, коли вона дає збій, як у випадку із зараженою сумішшю.

Колишня головна санітарна лікарка країни раніше заявляла, що система настільки недофінансована, що подібна криза може повторитися, після чого пішла у відставку. Пустаї підтвердила: брак грошей — реальна перешкода. Оцінка Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) також вказує на потребу зміцнити систему, зокрема кадрово. Тому реформа має стосуватися не лише структури відомств, а й стійкого фінансування та кар’єрного зростання для фахівців.

Що втрачає Чехія без профілактики

Чехія за багатьма показниками здоров’я виглядає добре, проте люди й досі помирають від причин, яких можна уникнути: серцево-судинних, онкологічних і респіраторних захворювань. Пустаї пропонує говорити мовою, зрозумілою міністерствам фінансів та економіки: вкладення в здоров’я — це інвестиції в майбутнє країни. Профілактика, за її порівнянням, — як регулярне технічне обслуговування авто: воно обходиться дешевше, ніж заміна двигуна.

Торік ВООЗ разом із партнерами опублікувала в журналі The Lancet 25 швидко здійсненних заходів проти неінфекційних хвороб, зокрема підтримку грудного вигодовування. Вони можуть окупитися за один, три та п’ять років. Нині організація вивчає, які з них найреалістичніше й найефективніше застосувати в Чехії. Британський систематичний огляд, на який посилається Пустаї, показав, що кожен фунт стерлінгів, вкладений у громадське здоров’я, приносив суспільству в середньому близько 14 фунтів користі, хоча віддача залежить від конкретного заходу.

Здоров’я, наголошує Пустаї, залежить не лише від медицини, а й від житла, освіти, доходів, умов праці, харчування та довкілля. Якщо дитина з астмою живе в будинку з пліснявою, їй буде гірше за будь-якого рівня лікування. Тому реформі потрібна робота всього уряду, а не лише МОЗ. Серед сильних сторін Чехії вона назвала активну роль місцевих спільнот, участь молоді та пацієнтів: тут, за її словами, країна справляється краще за багато західних держав.

Around Prague за матеріалами seznamzpravy.cz