Директор VZP: В следующем году здравоохранению потребуется как минимум 20 миллиардов крон дополнительно

Новый директор Всеобщей медицинской страховой компании Чехии (VZP) Иван Душков, сменивший на этом посту Зденека Кабатека, поделился своим видением будущего чешской медицины. По его словам, системе остро не хватает финансирования: в следующем году потребуется влить как минимум 25 миллиардов крон. При этом резервы для экономии есть — например, если платить врачам за реальное выздоровление пациентов и внедрить персональных координаторов медицинской помощи.

Финансовая стабильность и помощь конкурентам
Несмотря на общую нехватку средств в системе, сама VZP находится в отличной финансовой форме. Это даже позволило правительству перевести около восьми миллиардов крон из бюджета VZP в пользу более мелких страховых компаний, оказавшихся на грани банкротства. Душков относится к этому шагу с пониманием, называя его необходимой мерой для предотвращения коллапса всей системы здравоохранения. Тем не менее, он подчеркивает: чтобы медицина не работала в долг, государству необходимо увеличить выплаты. Оптимальная сумма дополнительных вливаний, по его оценкам, составляет от 25 до 35 миллиардов крон.

Плата за результат, а не за процесс
Одно из главных нововведений, которое продвигает новый директор — это «медицинская помощь, основанная на результатах» (value-based healthcare). VZP хочет поощрять врачей, которые доводят дело до конца. Например, после блестящей операции по замене сустава пациенту часто приходится слишком долго ждать реабилитации. Идея состоит в том, чтобы создать единый пакет оплаты, мотивирующий клиники не только прооперировать человека, но и быстро вернуть ему подвижность. Аналогичный подход требуется в кардиологии и психиатрии, где после выписки пациенты часто остаются без должного наблюдения, что неминуемо приводит к рецидивам.

Координаторы помощи и фокус на психиатрии
Ориентироваться в сложной медицинской системе пациентам помогут специальные координаторы. Сначала они появятся в самой страховой компании, чтобы не нагружать врачей лишней бюрократией. Их задача — буквально за руку провести человека по нужным специалистам, как это уже делается в онкологии. Особое внимание VZP уделит психиатрии. Иван Душков, стоявший у истоков реформы психиатрической помощи в Чехии, намерен сосредоточиться на поддержке детей и подростков. Для этого компания планирует привлекать новых специалистов с помощью целевых бонусов и развивать профилактику совместно со школами.

Инновации в профилактике и личная трагедия
Страховая компания радикально меняет подход к обследованиям. Теперь приглашения на скрининги будут приходить в виде удобных push-уведомлений в приложении «Моя VZP» с возможностью сразу выбрать дату визита в календаре клиники. Кроме того, с июля для прохождения маммографии больше не потребуется направление от лечащего врача.

Для Ивана Душкова это решение имеет глубоко личный мотив. Его мать игнорировала бумажные письма-приглашения, не зная, к какому терапевту идти за направлением, и в итоге умерла от рака груди, который можно было вылечить на ранней стадии. «Я не хочу, чтобы кто-то еще пережил подобное. Мы убираем все барьеры, чтобы привлечь на обследования как можно больше женщин», — подчеркивает директор.

Искусственный интеллект и технологии будущего
Чтобы справиться с нехваткой кадров и ускорить лечение, в медицину начнут активнее внедрять современные технологии. Искусственный интеллект будет помогать врачам обрабатывать данные и анализировать рентгеновские снимки, а умные чат-боты возьмут на себя первичное консультирование клиентов. Также планируется масштабное развитие телемедицины: например, дистанционный мониторинг показателей здоровья пациентов с сердечной недостаточностью или диабетом прямо у них дома.