Чехия входит в число европейских лидеров по количеству операций на суставах. Каждый год здесь около 40 тысяч человек, в основном пожилых, получают искусственные суставы. Но даже несмотря на рост числа клиник, очереди на операцию всё ещё огромные. Пациентам нередко приходится ждать по два года и больше, а боль и ограниченная подвижность в это время делают жизнь невыносимой.
Чехи ждут операции годами
«Очереди невероятно длинные. Множество пациентов ждут дольше двух лет. И если человек уже находится в состоянии, когда операция жизненно необходима, это настоящие мучения — боль страшная, движения ограничены, мышцы ослабевают», — говорит председатель Ассоциации практикующих врачей Петр Шонка.
Главная причина обращений к ортопедам — артроз, заболевание, при котором суставы постепенно изнашиваются. Им страдает всё больше чехов, особенно пожилых.
Только с болью в коленях живут более полумиллиона человек, следом по частоте идут проблемы с тазобедренными суставами.
«Если сустав уже мешает нормально ходить, ограничивает движения и человек не может себя обслуживать — операцию нужно делать без промедления», — объясняет главный врач ортопедического отделения Павел Прикржил.
От Пльзеня до Млада-Болеслава: пациенты едут туда, где быстрее
Записаться даже на первичный приём у ортопеда иногда можно только через несколько месяцев. Поэтому пациенты ищут, где быстрее.
«Люди едут, например, из Пльзеня в Млада-Болеслав — просто потому, что там прооперируют на полгода раньше», — рассказывает Шонка.
Как выбрать клинику
Всё зависит от приоритетов пациента — кому-то важно быть ближе к дому и родным, а кто-то хочет просто поскорее избавиться от боли.
Страховая компания VZP советует обращать внимание на больницы, где есть координатор по уходу и возможность реабилитации на месте.
В Чехии около 80 ортопедических отделений, которые проводят сотни операций в год. Это гарантирует высокий уровень опыта и качество лечения — чем больше операций, тем лучше результаты. За последние пять лет таких центров стало ещё больше — добавилось восемь новых.
Где делают больше всего операций
Некоторые частные клиники, особенно после пандемии, стали лидерами по количеству операций, проводимых по страховке.
Самыми загруженными учреждениями в 2023 году стали:
-
Факультетская больница Мотол (Прага) — 2401 операция
-
AGEL Středomoravská nemocniční a.s. — 1714
-
NH Hospital Hořovice — 1400
-
Клиника Dr. Pírka (Млада-Болеслав) — 1236
-
Факультетская больница Буловка — 1186
-
Факультетская больница у св. Анны (Брно) — 1185
-
Факультетская больница Оломоуц — 1112
-
Больницы Пардубицкого края — 1110
-
Факультетская больница Пльзень — 1069
-
SurGal Clinic (Брно) — 1053
-
Больница Ческе-Будеёвице — 1001
-
Областная больница Млада-Болеслав — 923
Где быстрее прооперируют
Разница в сроках ожидания впечатляет.
-
В пражской больнице На Франтишку можно попасть на операцию через 4–5 месяцев после первой консультации.
-
В Оломоуце — от года до полутора лет.
-
В Хожовицах — полтора–два года ожидания.
То есть в крупных клиниках качество зачастую выше, но ждать приходится дольше.
Почему очереди не уменьшаются
Причин несколько: растущее число пожилых пациентов, нехватка операционных залов и ограниченные квоты, которые оплачивают страховые компании.
«Люди живут дольше, хотят активно двигаться, кататься на велосипедах, ходить в горы. Мы делаем уже в четыре раза больше операций, чем десять лет назад, но всё равно этого мало», — говорит Прикржил.
Идеальный ритм, по словам главврача Мирослава Синкула из больницы На Франтишку, — 3–4 операции в день. Но не везде есть возможность: ортопеды делят операционные с другими отделениями, а страховые не всегда оплачивают дополнительные процедуры.
Когда пациенты сами затягивают
Часть вины лежит и на пациентах. Многие годами терпят боль, уверены, что «само пройдёт», и приходят к врачу, когда уже едва могут стоять.
«Мы стараемся помочь даже в тяжёлых случаях, но экстренность нельзя ставить выше тех, кто готовится к операции месяцами», — говорит Прикржил.
Операция считается срочной, если речь идёт, например, о переломе шейки бедра.
Как проходит лечение
Пациент поступает в больницу накануне операции, проходит обследование и консультацию анестезиолога.
На следующий день проводится операция, и уже на следующий день после вмешательства начинается реабилитация.
Обычно:
-
4–5 дней проходит первичное восстановление,
-
затем пациента переводят в реабилитационное отделение ещё на две недели,
-
после чего он возвращается домой.
Современные методики позволяют сократить время госпитализации — раны заживают быстрее, а пациенты раньше возвращаются к нормальной жизни.
Лишний вес — частая причина переноса операции
Одна из самых серьёзных проблем — ожирение.
«Избыточный вес усложняет саму операцию и увеличивает нагрузку на искусственный сустав», — объясняют врачи.
Новые препараты для похудения дают надежду, что число откладываемых операций удастся сократить.
Сколько это стоит
Полную замену сустава оплачивает страховая компания.
Однако пациенты могут доплатить несколько тысяч крон, если хотят выбрать конкретного хирурга или получить отдельную палату.
Тем, кто не хочет ждать, клиники предлагают платные операции, включая роботизированные — стоимость около 60 тысяч крон.
Чехия действительно делает всё, чтобы сохранить подвижность своим гражданам, но спрос на операции растёт быстрее, чем возможности системы.
И пока врачи оперируют на пределе возможностей, пациентам остаётся одно — терпеливо ждать и верить, что их очередь всё же придёт.
