Лекарства для похудения помогают даже женщинам, которые не могут забеременеть

Достаточно сбросить всего несколько килограммов — и проблемы с зачатием у многих женщин могут исчезнуть. Об этом предупреждают гинекологи, которые всё чаще сталкиваются с пациентками, страдающими от избыточного веса. Лишние килограммы не только усложняют наступление беременности, но и увеличивают риски во время её течения. Сейчас надежду дают современные препараты для похудения — в Чехии уже доступны пять различных вариантов.

Если у женщины нет гинекологических проблем, но есть лишний вес или ожирение, то в случае снижения массы тела хотя бы на 15% около 75% таких женщин способны забеременеть естественным путём. Об этом рассказала профессор Дана Мюллерова, вице-президент Европейского общества по изучению ожирения и врач Университетской больницы в Пльзени.

По её словам, эффективную помощь в снижении веса оказывают препараты вроде Ozempic, которые в Чехии официально назначают пациентам с диабетом или ожирением. Их также можно рекомендовать женщинам, испытывающим трудности с зачатием. «За годы практики у меня было немало пациенток, которые после того, как сбросили 10–15 килограммов, смогли забеременеть», — говорит Мюллерова.

«Уколы стройности» и беременность: где грань риска?

Однако не всё так просто. Эти препараты изначально не тестировались на беременных женщинах, и пока неясно, какие риски могут возникнуть, если женщина неожиданно забеременеет во время курса лечения. Именно поэтому врачи настаивают на использовании гормональной контрацепции на период приёма препарата, чтобы избежать незапланированной беременности.

Сегодня женщины всё чаще откладывают рождение первого ребёнка — средний возраст для первой беременности в Чехии составляет около 30 лет. В этой возрастной группе избыточный вес имеет примерно 20% женщин, а 10% страдают от ожирения. Это отражается и на эффективности искусственного оплодотворения: чем выше вес, тем ниже шансы на успех. «У женщин с ожирением резко снижается результативность вспомогательной репродукции», — отметил гинеколог Штепан Махач во время обсуждения в Палате депутатов.

Кроме того, лишний вес увеличивает риски осложнений как в ходе беременности, так и во время родов. Он влияет на развитие плода, повышает вероятность врождённых пороков и затрудняет ультразвуковое исследование.

Без перемен в образе жизни всё вернётся

Медики подчёркивают: после прекращения приёма лекарств вес часто возвращается. Поэтому важно не просто полагаться на медикаменты, а кардинально менять образ жизни: перейти на сбалансированное питание, увеличить физическую активность, заниматься силовыми упражнениями и хорошо высыпаться. Всё это должно проходить под контролем команды специалистов, включая диетолога.

«Эти препараты точно не для того, чтобы сбросить пару кило к пляжному сезону», — подчёркивает профессор Мартин Галузик, председатель Чешского общества по изучению ожирения и заведующий Центром диабетологии в Институте клинической и экспериментальной медицины (IKEM).

Всё больше пациентов — всё больше расходов

Препараты разрабатывались для лечения диабета и ожирения. Их действующие вещества (семаглутид, тирзепатид, лираглутид) «обманывают» мозг, заставляя его думать, что организм насытился, и подавляют аппетит. В результате человек начинает есть меньше и худеет.

С каждым годом число пациентов, принимающих такие лекарства, растёт. Только до начала мая 2025 года в аптеках Чехии было продано почти 129 тысяч упаковок препаратов для похудения. И это несмотря на то, что лечение полностью оплачивается пациентами — страховки его не покрывают.

Цена одной упаковки на месяц составляет от 3000 до 8700 крон. Чешские потребители еженедельно тратят десятки миллионов крон на препараты от ожирения. Однако социально незащищённые слои населения, среди которых больше всего людей с избыточным весом, часто не могут себе их позволить. Для них альтернативой может быть бариатрическая операция.

Потенциал этих препаратов выходит далеко за рамки похудения

Позитивное влияние лекарств на организм не ограничивается только снижением веса. «Мы видим, что при их приёме значительно снижается воспаление и фиброз печени. Таким образом, с их помощью можно не только сбросить вес, но и лечить воспалительные процессы, которые со временем могут привести к циррозу и сердечно-сосудистым заболеваниям», — объясняет Галузик.

Уже подтверждено положительное воздействие на лечение синдрома ночного апноэ, изучается влияние на нейродегенеративные заболевания, а также на снижение риска развития рака печени и толстой кишки. Сейчас в разработке находятся ещё 51 новый препарат против ожирения — и это направление медицины стремительно развивается.

Текст: редакция Around Prague