Министр здравоохранения Чехии Адам Войтех намерен до сентября подготовить поправки к закону об электронном здравоохранении. По его плану, с 2029 года врачи будут обязаны вести медицинскую документацию в электронном виде. В интервью он рассказал, как цифровизация поможет сократить очереди, укрепить систему и привлечь молодых врачей в регионы.
Три главных приоритета на ближайшие годы
Первой задачей министр называет финансовую стабилизацию системы здравоохранения. Уже представлен законопроект о перераспределении резервов страховых компаний: около восьми миллиардов крон от крупнейшей страховой компании будут направлены более мелким. Это экстренная мера на текущий год, но параллельно готовятся долгосрочные изменения. В будущем больший акцент планируется сделать на договорённостях о ценах на медицинскую помощь между больницами, врачами и страховыми компаниями.
Вторая цель — глубокая реформа системы общественного здравоохранения. Сейчас структура раздроблена: региональные санитарные станции, государственный институт здравоохранения и другие учреждения работают разрозненно. По словам министра, особенно в кризисные моменты это показало свою неэффективность.
Планируется создать единый центральный орган по защите общественного здоровья, который объединит существующие структуры. Он будет заниматься как чрезвычайными ситуациями и эпидемиями, так и хроническими заболеваниями и проблемой ожирения. Моделью служат современные западные институты, например немецкий Институт Роберта Коха.
Третье направление — расширение полномочий среднего медицинского персонала. В Чехии много квалифицированных специалистов с высшим образованием, которые не могут работать самостоятельно, хотя обладают необходимой подготовкой. Речь идёт не только о медсёстрах, но и о фармацевтах и других специалистах, которых хотят активнее привлекать к первичной помощи.
Как привлечь молодых врачей в регионы
Одной из самых острых проблем остаётся нехватка врачей общей практики в сельской местности. Молодые специалисты предпочитают работать в больницах, где зарплаты выше, а старшее поколение врачей постепенно уходит на пенсию.
Министр считает молодых практиков ключевой группой. Уже увеличены квоты в медицинских вузах, теперь задача — направить выпускников в регионы. Для этого планируется повысить финансовую поддержку так называемых резидентских мест и подключить к финансированию страховые компании через специальные фонды.
Размер поддержки может зависеть от доступности медицинской помощи в конкретном регионе, чтобы стимулировать работу именно там, где врачей особенно не хватает.
При этом министр подчёркивает: деньги — не единственный фактор. Важно, чтобы в регионе были условия для жизни всей семьи врача — работа для партнёра, школы для детей, развитая инфраструктура.
Электронные направления и контроль очередей
Одним из предвыборных обещаний движения ANO было сокращение времени ожидания приёма у врача. Сегодня, по словам министра, проблема в том, что очереди фактически не отслеживаются системно. А если нет данных, невозможно управлять ситуацией.
Решением должны стать обязательные электронные направления к специалистам. Сейчас они работают добровольно, но планируется ввести их в обязательном порядке с 2028 года.
Электронная система позволит видеть, когда направление было выдано и когда пациент реально попал на обследование. Это даст государству точные данные в режиме реального времени и поможет выявить узкие места.
Министерство также намерено добиваться более эффективного использования дорогостоящего оборудования. Например, аппараты МРТ в некоторых учреждениях работают лишь в одну смену. Задача — увеличить их загрузку, чтобы пациенты проходили обследования быстрее.
Следующий шаг — обязательный электронный формат всей медицинской документации с 2029 года. По замыслу министра, в системе должны «передвигаться данные, а не пациент с бумажными справками».
Когда информация не передаётся между врачами и больницами, это приводит к дублированию анализов и удорожанию лечения. Электронный обмен данными должен устранить эту проблему.
Реформа психиатрической помощи
Ещё одно важное направление — развитие системы помощи людям с психическими расстройствами. Ранее начали создаваться центры психического здоровья, но процесс замедлился.
Теперь планируется открыть новые центры с междисциплинарными командами — психиатрами, психологами и социальными работниками. Особое внимание уделят детям и подросткам, у которых число психических проблем растёт.
Планируется расширить сеть детских центров психического здоровья и увеличить количество специализированных коек в больницах.
Координацией занимается восстановленный Совет правительства по психическому здоровью, в который входят представители разных министерств. Цель — комплексное решение проблем, выходящих за рамки одного ведомства.
Школьное питание: возможны корректировки
С сентября школьные столовые обязаны готовить по новой норме питания, предполагающей больше свежих продуктов и меньше сахара и соли. Цель — профилактика хронических заболеваний и отказ от полуфабрикатов и сладких напитков.
Министр считает эти цели правильными, но готов обсуждать практические сложности. Планируется круглый стол с участием представителей школьных столовых и специалистов.
Речь идёт не об отмене реформы, а о том, чтобы сделать её реально выполнимой.
Ключевые факты
-
До сентября будет подготовлена поправка к закону об электронном здравоохранении.
-
С 2028 года планируются обязательные электронные направления к специалистам.
-
С 2029 года медицинская документация станет полностью электронной.
-
Готовится крупнейшая за десятилетия реформа системы общественного здравоохранения.
-
Усилят поддержку молодых врачей в регионах.
-
Будет расширена сеть центров психического здоровья, особенно для детей.
По сути, ставка делается на системные изменения: больше данных, больше координации и больше ответственности. Удастся ли цифровизация действительно сократить очереди и сделать медицину доступнее — станет понятно уже в ближайшие годы.
