VZP в тисках врачей? ANO хочет навести порядок и устранить конфликт интересов в руководстве крупнейшей страховой компании

В крупнейшую в Чехии медицинскую страховую компанию VZP (Všeobecná zdravotní pojišťovna), похоже, грядут серьёзные перемены. Будущий министр здравоохранения от партии ANO Адам Войтех заявил, что хочет сократить число членов правления и исключить из него людей, находящихся в конфликте интересов — то есть тех, кто напрямую связан с медицинскими учреждениями, получающими выплаты от VZP.

Сегодня в Совете VZP могут заседать владельцы частных клиник, представители больниц или амбулаторий, которые получают оплату от самой компании за оказанную пациентам помощь. Войтех считает, что это неприемлемо:

«Я хочу, чтобы в органах VZP работали представители, не имеющие никаких договорных связей с компанией и не представляющие поставщиков медицинских услуг, которые такие связи имеют», — подчеркнул он.

По словам политика, это будет одним из первых шагов, которые он намерен предпринять, если станет министром здравоохранения.

«Во всех остальных страховых компаниях страны конфликт интересов уже урегулирован законом. Только VZP остаётся без такого механизма. Это серьёзная ошибка», — добавил Войтех.

Когда врач решает, кому платить

Совет VZP состоит из 30 человек. Он утверждает бюджет компании, распределяет финансирование и решает, какие проекты будут поддержаны из фонда профилактики — то есть кому и на что выделять средства.

Проблема возникает, когда такие решения принимают люди, напрямую заинтересованные в распределении денег. Например, если член совета одновременно руководит больницей, договаривается о финансировании дорогостоящего лечения или получает оплату за услуги своей амбулатории.

18 из 30 членов совета связаны с медициной

Текущий состав совета был избран в начале 2022 года, уже после формирования правительства Фиалы.
Из 30 членов — 18 работают в сфере здравоохранения: кто-то в больницах, кто-то в частных клиниках или на скорой помощи.

В списке есть представители всех политических партий, и почти у каждого — личная связь с медицинским бизнесом.

Например:

• Ивета Борска (STAN) владеет Центром визуализационных методов.

• Ярослав Дворжак (SPD) управляет сетью неврологических амбулаторий.

• Фердинанд Полак (ODS) работает анестезиологом в университетской больнице и владеет агентством домашнего ухода ProCare Medical.

• Иво Мареш (ODS), врач скорой помощи, также является совладельцем аптечной компании Pharmacia Olomouc.

• Даже у ANO есть представители с личным интересом — например, гинеколог и депутат Милослав Янушик, владелец частной практики, и педиатр Давид Касал, руководящий отделением в Хрудимской больнице.

У других страховых всё иначе

Для сравнения: в совете страховой компании МВД из 15 членов только двое — врачи, назначенные правительством.
В советах Чешской промышленной и Отраслевой страховых компаний врачей нет вовсе.

В шести других страховых организациях закон прямо запрещает участие людей, связанных с производством и продажей лекарств, медицинского оборудования или предоставлением оплачиваемых услуг. То есть владельцы амбулаторий и руководители больниц туда попасть не могут.

Вторая фаза — меньше политиков

Адам Войтех намерен пойти ещё дальше и сократить влияние политиков на управление страховыми компаниями.

Он предлагает сократить число членов советов до девяти человек:

• трое — представители правительства,

• трое — от застрахованных граждан,

• трое — от работодателей.

Для VZP это стало бы настоящей революцией: вместо 30 членов останется лишь треть.

Сегодня состав совета распределён пропорционально партийным силам в парламенте:
в нём по семь представителей от ANO и ODS, трое от STAN и по двое от других партий. Кроме того, в совете заседают пять чиновников Министерства здравоохранения.

«Чем больше людей в совете, тем меньше ответственности. Я буду добиваться того, чтобы структура всех страховых компаний была одинаковой и управляемой», — заявил Войтех.

Однако для реализации этой реформы необходимо изменить законодательство, что обещает непростые политические споры.

Итог: крупнейшая страховая компания Чехии — VZP — может столкнуться с самыми масштабными преобразованиями за последние годы. Если предложения Войтеха воплотятся в жизнь, руководство компании ждёт радикальное сокращение состава и полная очистка от возможных конфликтов интересов.

Текст: редакция Around Prague