Детских отделений в больницах станет меньше. Маленькие пациенты все равно там не лежат.

В больницы поступает все меньше детей, поэтому детские отделения в некоторых больницах не используются. Количество коек сокращается, а в некоторых местах палаты закрываются. Они превращаются в детские больницы, где дети не остаются на ночь.

С 2010 года количество случаев, когда дети оказываются в больнице, сократилось на четверть. А общее время пребывания детей на койках сократилось почти вдвое. Это заставляет задуматься о будущем детских отделений в некоторых больницах.

Тенденция не состоит в том, чтобы госпитализировать детей без необходимости. Все больше процедур или заболеваний врачи проводят амбулаторно, чтобы дети могли чаще оставаться дома.

Таким образом, в Чехии остается незаполненным большое количество коек. По данным Института медицинских услуг, в разные месяцы 2022 года заполняемость коек варьировалась от 30 % (декабрь) до 43 % (март). Таким образом, в каждом месяце года пустовало более половины коек в стационарах.

При этом, конечно, больница вынуждена продолжать укомплектовывать палаты на полную мощность. Однако такое функционирование крайне неэффективно, что осознают и в Министерстве здравоохранения.

"Коечный фонд и кадровый потенциал в этом сегменте не отвечают долгосрочному снижению объемов производства", - говорится в недавно опубликованном анализе стратегических потребностей Министерства здравоохранения.

Однако ситуация тоже начинает меняться. В этом году возобновляются контракты между страховыми компаниями и больницами. И крупнейшая компания общего медицинского страхования хочет использовать эту возможность, чтобы сделать лечение детей более эффективным.

Тенденция развития детских стационаров

Поэтому с начала мая больницы предлагают переоборудовать детское отделение в стационарную палату. Это услуга между амбулаторным и стационарным отделением. Пациенты остаются в больнице на ограниченное время, например, после небольшой травмы или незначительной процедуры. Но они не остаются на ночь.

Судя по обсуждениям, в этом году, скорее всего, эту концепцию возьмут на вооружение единицы учреждений". С точки зрения VZP, это важный шаг, доказывающий, что такой тип ухода имеет смысл на практике, как с точки зрения потребностей самих пациентов, так и с точки зрения руководства больницы", - говорит пресс-секретарь VZP Виктория Пливова.

"Если это окажется успешным, то в будущем к такой модели присоединятся и другие учреждения", - добавляет Пливова.

Первой больницей, которая уже приступила к изменениям, стала больница в Штернберке в Оломоуцком крае.

"Руководство больницы решило преобразовать детское стационарное отделение в больницу после обсуждения этого вопроса со страховыми компаниями из-за низкого количества случаев госпитализации в долгосрочной перспективе, - говорит Катарина Бучкова, директор больницы.

Вместо этого они сосредоточатся на расширении неонатального отделения и укреплении амбулаторной помощи детям. Если маленьким пациентам потребуется госпитализация, их переведут в другую больницу в регионе. Ближайшее детское отделение находится в Оломоуце.

Врачей не хватает

Seznam Zprávy поинтересовался у других больниц, думают ли они о подобной трансформации. Одной из них является больница в Босковицах.

"Да, мы реально рассматриваем этот шаг, поскольку у нас постоянная нехватка педиатров. Это означает, что мы рассматриваем возможность открытия дневного стационара", - пояснил изданию Seznam Zprávy Радим Дембиняк, директор больницы Босковице.

Для медицинского учреждения в городе с населением 12 000 человек в районе Бланско это может стать решением давних проблем детского отделения. С начала декабря прошлого года оно было закрыто из-за нехватки врачей.

Однако, как отмечают в Главной страховой кассе, в этом году детские стационарные отделения закроют, скорее всего, лишь несколько больниц. Однако в будущем их может стать больше. В любом случае, изменения происходят и в других медицинских учреждениях, например, количество койко-мест сокращается на протяжении многих лет.

Больницы региона Плзень, в который входят шесть больниц по всему региону, за пять лет сократили количество детских коек примерно на 30 %. Наоборот, они усилили амбулаторную помощь.

"В какой-то степени мы понимаем другие попытки страховых компаний реструктурировать детское стационарное лечение, но, учитывая необходимость сохранить доступ к лечению в более отдаленных регионах, где в основном работают наши больницы, и сохранить взаимозависимость с неонатальными отделениями или отделениями неотложной помощи, мы не можем представить себе дальнейших значительных изменений", - объясняет пресс-секретарь группы Йиржи Кокошка, который говорит, что изменение детского стационарного отделения не рассматривается.

Страховые компании и Министерство здравоохранения также надеются решить проблему нехватки врачей общей практики для детей и подростков путем оптимизации больничной сети.

Текст: редакция Around Prague