Электронные направления к врачу в Чехии: старт отложен до 2027 года, а обещанная экономия оказалась вдвое меньше

Министерство здравоохранения Чехии перенесло обязательное внедрение системы электронных направлений (eŽádanky) на 1 июля 2027 года и одновременно резко снизило прогноз финансовой выгоды от реформы — вместо десятков миллиардов крон речь теперь идёт о 5–10 миллиардах в краткосрочной перспективе.

Об этом рассказал директор Национального центра электронизации здравоохранения Петр Фольтын. По его словам, прежние оценки были чрезмерно оптимистичными: «Первоначальные прогнозы в десятки миллиардов, по нашим расчётам, крайне завышены. В краткосрочной перспективе речь может идти о сумме между 5 и 10 миллиардами крон», — заявил он, уточнив, что даже такая сумма остаётся значительной с учётом текущего состояния государственных финансов.

Всеобщая медицинская страховая компания (VZP) со своей стороны подтвердила, что оценивает экономию на дублирующих обследованиях лишь в единицы миллиардов крон, поскольку проверки частоты медицинских процедур и так уже проводятся регулярно.

Для сравнения: ещё в августе 2025 года бывший министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09) говорил о потенциальной экономии до 50 миллиардов крон в год, если система полностью исключит повторные обследования, ссылаясь на расчёты Института медицинской информации и статистики (ÚZIS). Сам Валек тогда публично называл цифру в 30–35 миллиардов крон ежегодно.

Перенос сроков в ведомстве объясняют не провалом проекта, а осознанной ставкой на осторожность и стабильную работу системы. Урок был извлечён из недавнего запуска электронных медицинских заключений для водительских удостоверений, который вызвал волну недовольства среди врачей.

«Это был очень ценный урок скромности. Обратная связь от врачей была разгромной», — честно признал Фольтын. Выяснилось, что медики категорически отказываются работать в новых государственных веб-порталах. Поэтому министерство сменило подход: вместо принуждения врачей к новой среде электронные направления теперь незаметно встраивают в уже привычные им программы, которыми доктора пользуются десятилетиями.

Этот процесс оказался технически и финансово сложным. Крупнейший поставщик медицинского программного обеспечения CompuGroup Medical (CGM) обратил внимание, что крупные больницы получили дотации на модернизацию IT, тогда как небольшие частные амбулатории остались без поддержки. Фольтын подтвердил, что компании-разработчики сейчас буквально завалены работой по заказу государства, и добавил, что министерство уже готовит дотационные программы и бонусы для врачей, чтобы компенсировать расходы на переход на новые системы.

Крупные частные лаборатории, для которых сокращение дублирующих анализов теоретически могло бы означать снижение доходов, падения выручки не опасаются. «Мы не ожидаем, что цифровизация приведёт к значительному снижению показателей. Смысл электронных направлений прежде всего в повышении эффективности и безопасности, а не в ограничении объёма помощи», — сообщил генеральный директор сети Unilabs Камил Дожел, отметив, что объём тестов, напротив, будет расти из-за январского расширения программы профилактических осмотров.

Схожую позицию занимает и конкурирующая сеть Synlab. Генеральный директор Synlab CZ & SK Катержина Билли Данышова пояснила, что снижение выручки нельзя автоматически связывать с сокращением реальных дублирований: уже сегодня часть повторных анализов не оплачивается страховыми компаниями, и лаборатории несут эти расходы без отражения в доходах. По её словам, лаборатории технически готовы обмениваться данными в реальном времени, но ждут окончательной доработки государственной инфраструктуры.

С более осторожным запуском системы связана и задержка новой версии пациентского приложения EZKarta, которую перенесли на конец августа — начало сентября. Приложение должно предоставлять пользователям историю лабораторных результатов за последние пять лет. Чтобы не перегружать разнородные системы частнопрактикующих врачей на старте, государство будет собирать данные для пациентов централизованно, напрямую из крупных лабораторий.