Эпидемиолог предупреждает: новая пандемия неизбежна, и грипп — главный кандидат

Следующая пандемия — это вопрос не «если», а «когда», заявил во вторник в Праге глава Института эпидемиологии и охраны общественного здоровья Медицинского факультета Остравского университета Растислав Мадяр. По его словам, между испанкой и ковидом прошло около ста лет, но это не значит, что у человечества есть столько же времени до следующей глобальной эпидемии — всё может произойти гораздо раньше.

Многое, по словам эксперта, зависит от случая. «В 2009 году была пандемия мексического, или свиного, гриппа, от которой в Чехии умерло около ста человек. Практически каждая гриппозная пандемия — «свиная»: птичий вирус заражает свинью на ферме, от неё — работника фермы, а дальше уже случай решает, что будет дальше», — пояснил Мадяр. Если заболевший останется в деревне, он заразит лишь нескольких человек вокруг. Но если человек с температурой сядет в автобус, поезд или самолёт, риск распространения болезни резко возрастает.

По оценке эксперта, наибольший пандемический потенциал по-прежнему у вируса гриппа. Вероятнее всего, речь пойдёт о новом мутировавшем штамме, который перейдёт от птиц через свиней к людям — и против которого не сработает нынешний иммунитет, полученный ни от прививок, ни после перенесённой болезни. Опасность может представлять и новый тип коронавируса. Дополнительную угрозу создаёт то, что вирус способны распространять не только больные люди, но и бессимптомные носители, а также те, кто находится на исходе инкубационного периода — они заразны даже без прямого контакта.

На случай появления нового опасного штамма, для которого не подойдут сезонные вакцины, по словам Мадяра, можно будет использовать основу существующей мРНК-вакцины, просто заменив в ней матричную РНК под новый вирус. Интересно, что ещё до пандемии ковида такую мРНК-вакцину испытывали именно против гриппа — клинические испытания этой технологии велись более пятнадцати лет до 2020 года.

Мадяр возглавляет рабочую группу Министерства здравоохранения Чехии по реформе органов охраны общественного здоровья. Цель реформы — подготовить страну к возможной новой масштабной эпидемии. Планируется объединить все гигиенические станции, оба медицинских института с филиалами в регионах (в Усти-над-Лабем и Остраве), Государственный институт здоровья и часть Института медицинской информации и статистики под одним межведомственным ведомством, подчинённым напрямую правительству — по аналогии с Чешским статистическим управлением или Государственным управлением по ядерной безопасности.

Отдельно эксперт подчеркнул важность честной коммуникации государства с обществом: недостаточно просто правильно формулировать информацию с научной точки зрения — важно донести её так, чтобы люди ей доверяли, и заранее предупреждать, что меры могут меняться по мере поступления новых данных.

Тем временем чехи серьёзно недооценивают обычный сезонный грипп. Цель Евросоюза и Всемирной организации здравоохранения — вакцинировать не менее 75% групп риска, тогда как в Чехии этот показатель составляет всего 20–30%, а среди населения в целом привито менее 10%. По данным компании Авенье, лидер по вакцинации групп риска в ЕС — Дания (76%), Чехия занимает четвёртое место с конца (26,07%), а замыкает список Словения (18,01%).

Вирусолог факультета тропического земледелия Чешского аграрного университета Иржи Черны отмечает, что в Чехии словом «грипп» часто называют любое простудное заболевание с температурой, поэтому люди путают его с обычной простудой. На самом деле настоящий грипп — это тяжёлая болезнь с температурой 39–40 градусов, болью во всём теле, и он способен убивать как маленьких детей, так и пожилых людей. Инфекционист пражской больницы «Буловка» Кристина Херманова добавляет, что грипп может вызывать серьёзные осложнения — от пневмонии до поражения сердца, особенно у пациентов из групп риска, в которые входят не только пожилые, но и молодые люди с хроническими заболеваниями. У таких пациентов болезнь нередко заканчивается госпитализацией.