С 2026 года – прощай, амальгама: крупные пломбы станут платными, а бесплатные будут только временными

С 2026 года в Чехии произойдёт важное изменение в стоматологии — пломбы из амальгамы, содержащей ртуть, будут запрещены. Их заменят временные материалы, которые покрываются страховой компанией лишь в случае небольших кариозных поражений. А вот за долговечные пломбы при более серьёзных проблемах с зубами пациентам, скорее всего, придётся платить из собственного кармана.

Чешская стоматологическая палата (ČSK) предупреждает: после отмены амальгамы пациенты, которым необходимы более объёмные пломбы, смогут рассчитывать только на так называемые долговременные временные пломбы — их стоимость примерно 900 крон, и именно такую сумму покрывает медицинская страховка. Однако такие пломбы служат ограниченное время — от двух до пяти лет. Когда срок их службы закончится, их нужно будет менять.

Стоматологи: "Это не выход из ситуации"

Президент стоматологической палаты Роман Шмуклер подчеркнул, что палата настаивает на включении постоянных пломб в страховое покрытие. Их стоимость примерно 2200 крон, и они обеспечивают надёжное и долгосрочное лечение. Он уточнил: «Если пломба начинает плохо держаться, её нужно перелечивать. Примерно раз в три года — заново сверлить и ставить». В Словакии такие временные пломбы даже называют социальными.

Министерство здравоохранения пока не подтвердило изменения, но сообщило, что обсуждение тарифов на стоматологические услуги всё ещё продолжается. Представитель ведомства Ондржей Якоб сообщил, что нынешние публичные заявления Романа Шмуклера — часть переговорной стратегии по увеличению финансирования.

Больше никаких "серебряных" пломб: что нас ждёт в кабинете у стоматолога

После вступления в силу запрета на амальгаму взрослые пациенты будут получать из страховки простые композитные пломбы — не послойные, стоимостью около 900 крон. Но они подходят только для маленьких кариесов. Для более крупных поражений — например, когда повреждён и соседний зуб — за эти деньги можно установить лишь временное решение.

Шмуклер уточнил, что некоторые производители специально делают временные пломбы яркого цвета, например, оранжевыми, чтобы врачу было проще распознать их при следующем визите пациента. Это подчёркивает их временный характер и необходимость замены.

Какой материал предложат вместо амальгамы?

Министерство здравоохранения отмечает: в новой версии закона уже предусмотрены пломбы, пригодные для всех типов кариеса. Речь идёт о двухкомпонентных или химически затвердевающих материалах, которые, по эмпирическим данным, служат до шести лет. Они будут покрываться страховкой. Более дорогие, послойные композитные пломбы с увеличенным сроком службы будут компенсироваться частично — это шаг вперёд по сравнению с текущей ситуацией, где за такие материалы пациент платит полностью сам.

Важно: цвет новых пломб регулируется не будет — они могут быть белыми, как и современные композитные материалы.

Сколько денег действительно выделят?

По словам Шмуклера, изначально на замену амальгамы из медицинского страхования планировалось направить 8 миллиардов крон. Однако в реальности на эти цели будет выделено всего 3 миллиарда. Это значительно ограничивает возможности стоматологов и может повлиять на качество лечения.

Не только пломбы: палата выбрала новое руководство

На прошедшем в Шпиндлерув Млыне съезде стоматологов были выбраны органы управления палаты. Пост вице-президента снова занял Роберт Хоуба. Президентом остался Роман Шмуклер, переизбранный на съезде в ноябре прошлого года. Оба приступят к своим обязанностям в новом сроке с сентября.

Чешская стоматологическая палата объединяет всех стоматологов страны — это около 11 500 специалистов. В съезде принимали участие около 100 делегатов.