Тысячи пациентов с диабетом 2 типа в Чехии ежедневно принимают препараты с метформином — одним из самых доступных и широко назначаемых средств для замедления развития болезни. Сегодня упаковка из 120 таблеток, например Metformin Accord, стоит в среднем 175 крон, из которых пациент доплачивает максимум 41 крону. Но уже через три года цена может подскочить до 500 крон, а в худшем случае — превысить 1000 крон.
Причина — готовящаяся директива Евросоюза, которая обяжет фармпроизводителей софинансировать модернизацию очистных сооружений и их дальнейшую эксплуатацию. Если новые расходы нельзя будет включить в регулируемую цену, некоторые препараты могут вообще исчезнуть с рынка.
Подорожает не только метформин
По расчётам Чешской ассоциации фармацевтической промышленности (ČAFF), в случае сохранения нынешнего уровня доплаты (около 40 крон) основную нагрузку примут на себя страховые компании, чьи бюджеты и так напряжены. Только на препараты с метформином они будут тратить на 1 миллиард крон больше в год.
Подорожание коснётся в первую очередь недорогих массовых лекарств — от обезболивающих и противокашлевых до препаратов от гипертонии, антибиотиков и средств против эпилепсии.
«В зависимости от вида препарата и объёмов его потребления в Чехии цены могут вырасти от нескольких процентов до десятков процентов», — пояснил исполнительный директор ČAFF Филип Врубел.
Что требует ЕС
С 2028 года фармацевтические и косметические компании должны будут участвовать в финансировании очистки микрозагрязнителей — микропластика, остатков антибиотиков, гормонов и других веществ, попадающих в воду. Первоначальные расчёты затрат оказались заниженными: только в Чехии это обойдётся промышленности в десятки миллиардов крон ежегодно.
Вклад компаний будет рассчитываться пропорционально объёмам продаж препаратов на чешском рынке.
Чешские власти и бизнес против
Министерство здравоохранения Чехии совместно с Германией и рядом стран уже выразило несогласие с директивой на переговорах в ЕС.
«Очевидно, что платить придётся либо пациенту, либо системе общественного медицинского страхования. Ждём, пока Европейская комиссия пересмотрит подход — от этого будет зависеть, как обеспечим финансирование», — заявил замминистра здравоохранения Якуб Дворжачек.
Еврокомиссия пообещала до конца года подготовить подробный анализ влияния директивы. «Мы не можем допустить, чтобы жизненно важные препараты для диабетиков или антибиотики стали недоступны», — подчеркнул еврокомиссар по здравоохранению Оливер Варгеи.
Возможные юридические баталии
Несколько европейских фармкомпаний уже подали жалобу в Суд ЕС, считая несправедливым, что основная финансовая нагрузка ложится лишь на два сектора — фармацевтику и косметику, тогда как загрязнение вод вносят и другие отрасли, включая сельское хозяйство и пищевую промышленность.
Если директиву не изменят, рынок дешёвых лекарств в Европе может радикально сократиться, а миллионы пациентов — столкнуться с непосильными затратами на лечение.
