Душек: Грипп и ковид, несомненно, будут оказывать давление на больницы

Продолжительные летние дни сдерживают наступление ковидных инфекций. По мнению Ладислава Душека, директора Института медицинской информации и статистики, будет наблюдаться массовое распространение ковида. Поэтому он призывает пожилых людей и хронически больных сделать повторную вакцинацию и не оказаться в тяжелом состоянии в больнице.

Недавно Вы сказали, что по заразности ковид уже превзошел корь. Это повод для беспокойства?

Я хотел сказать, что современные варианты вируса SARS-COV2 чрезвычайно заразны. Каждый новый вариант, чтобы достичь доминирования в популяции, должен быть более заразным, чем предыдущие. Вирус Вучана мог иметь базовое репродуктивное число от двух до четырех, что на порядок выше, чем у гриппа, но другие варианты были во много раз более заразны.

Теперь у нас есть вирус, базовое репродуктивное число которого значительно превышает 10, один человек может заразить десять других, что приближается к самым заразным из известных нам болезней. Например, к кори. У нас есть вирус, который очень быстро распространяется среди населения. Поэтому количество инфицированных, которое мы сейчас фиксируем с помощью тестов, не может быть воспринято как адекватная оценка того, сколько на самом деле инфицированных. Распространение будет массовым в течение осени.

Более показательным, чем новые цифры заболеваемости, является увеличение числа госпитализированных пожилых людей на 100 000 населения. Так ли это?

Распространение вируса не может быть описано одним параметром. На протяжении всей пандемии ключевым параметром, указывающим на риск дальнейшего распространения, было число симптомов заболевания. 

Когда в прошлом этот параметр начинал повышаться, это сигнализировало об очень серьезных проблемах. К другим важным параметрам я бы отнес серьезные инфекции, возникающие вскоре после вакцинации или болезни, что сигнализирует о возможности разрушения иммунной защиты.

Какого развития событий Вы ожидаете в ближайшие несколько недель? В последние годы в середине сентября ковид всегда начинал массово распространяться.

Сейчас ситуация несколько исключительная, поскольку лето еще не закончилось. Несмотря на то, что все население вернулось на работу или в школу, я все равно думаю, что осенний сезон распространения инфекционных заболеваний еще впереди с ухудшением погоды где-то в конце сентября - начале октября.

Так было и в прошлом. На данный момент параметры риска находятся на очень безопасном уровне. У нас до 20 человек с тяжелой формой ковида-19 поступило в реанимацию на всю страну. Я считаю, что на данный момент ситуация остается благоприятной, и надеюсь, что она сохранится. Модели показывают нам, и это касается и гриппа, что с наступлением осеннего сезона, несомненно, произойдет рост инфекций. Этого не избежать, такова природа.

Куда на этот раз может деться число инфицированных или госпитализированных?

Во время пандемии в СМИ муссировался вопрос о том, сколько инфекций будет за столько-то недель. Но это не актуально. Сейчас мы получаем около 250 положительных тестов в день в будние дни. Правда, количество инфицированных начинает расти, что свидетельствует о приближении сезона респираторных заболеваний. Ожидается, что примерно к первой половине октября оно увеличится в четыре-пять раз.

Но это не самое главное. Важно то, будет ли через несколько недель наблюдаться рост числа серьезных инфекций, причем настолько высокий, что это приведет к необходимости проведения интенсивной терапии. Пока вся имеющаяся информация указывает на то, что даже новые подварианты омикрона не оказывают кардинального влияния на здоровье. Так что у нас есть шанс, что эскалации тяжелых инфекций не будет.

Вы также прорабатываете модели, согласно которым распространение других заболеваний, например РС-вирусов, может способствовать увеличению нагрузки на больницы?

Несомненно, нагрузка на больницы будет. В том числе из-за распространения гриппа, который последует за ковирусом с меньшей задержкой по времени. Это, безусловно, приведет к большому числу госпитализаций. Однако и в случае с гриппом, и в случае с ковидными заболеваниями у нас есть инструмент, который я считаю одним из величайших достижений современной цивилизации, - это возможность иммунизации уязвимых групп населения путем вакцинации.

Но пока интерес к вакцине невелик.

Я надеюсь и прошу, чтобы именно потенциально уязвимые граждане, которые знают это о себе, задумались о вакцинации и проконсультировались со своим лечащим врачом. Если что и будет практически гарантией того, что появляющиеся здесь подварианты омикрона не вызовут осенью массу госпитализаций, так это своевременная вакцинация. Защитный эффект вакцинации от тяжелых заболеваний действительно значителен.

Сколько людей сейчас находятся в группе риска по тяжелым заболеваниям? Может быть, потому, что прошло много месяцев или лет после последней вакцинации.

У подавляющего большинства населения с момента последней вакцинации или заболевания прошло более восьми-двенадцати месяцев.