Прививки от гриппа в аптеках Чехии: Минздрав против врачей

Чехия остаётся одной из стран Евросоюза с самой низкой вакцинацией от гриппа — прививку получают менее 10% населения, хотя ежегодные эпидемии оборачиваются миллиардными убытками для экономики и тяжёлыми случаями в реанимации, включая смерти среди пожилых людей. Министр здравоохранения Адам Войтех заявил, что с этим нужно что-то делать, и предложил разрешить вакцинацию от гриппа и COVID-19 не только у врачей, но и в аптеках — эта идея стала главной темой недавних дебатов с участием представителей аптечного и врачебного сообществ.

Почему в Минздраве хотят вакцинировать в аптеках

По словам Войтеха, речь не идёт о том, чтобы забирать пациентов у врачей или заменять врачей фармацевтами: у кого есть возможность и желание привиться у своего врача, может продолжать это делать. Аптеки должны стать лишь дополнительной возможностью для сезонной вакцинации против гриппа и COVID-19 — эти прививки министр назвал одними из самых безопасных. Он привёл в пример Францию, где после разрешения прививать в аптеках охват вакцинацией вырос на 10%, а значит, меньше пациентов оказывается в реанимации.

Исполнительный директор Ассоциации операторов аптечных сетей (APLEKS) Ирена Сторова сослалась на собственный опрос: главная причина, по которой люди пропускают прививку, — банальная нехватка времени на запись к терапевту и отгул с работы. По данным государственного института по контролю лекарственных средств, в Чехии сейчас работает более 2600 аптек и пунктов выдачи лекарств — по мнению Сторовой, это делает их одним из самых доступных медицинских учреждений и по расположению, и по времени работы. Опрос среди фармацевтов сетевых и независимых аптек показал, что вакцинировать готова почти половина из них. В прошлогоднем пилотном проекте в четырёх аптеках сети Benu в Праге, Брно и Остраве за четыре выходных привились 723 человека.

«Это деградация»: аргументы врачей против

Президент Чешской врачебной палаты Милан Кубек с инициативой не согласен в корне. По его словам, дело не в нехватке пунктов для вакцинации — доступность прививок от гриппа в стране и так высокая, а проблема в том, что у людей просто нет к ним интереса. Часть населения относится к вакцинации с недоверием, и, если превратить прививку в обычную коммерческую услугу — «зашёл, купил, кольнули, ушёл», — по мнению Кубека, это только усилит подозрения, что дело не в здоровье пациента, а в деньгах.

Важнее, где именно сделают укол, считает глава палаты, вопрос, нужна ли вакцинация конкретному человеку вообще, — а это должен решать врач. Отдельный спор вызывает готовность аптек к возможным осложнениям: что делать, если у пациента в аптеке случится реакция на прививку. Сторова заверила, что фармацевты не против пройти для этого специальное обучение и научиться справляться с анафилактическим шоком. Кубек назвал такой подход дилетантским: побочных эффектов вакцин гораздо больше, а низкое число осложнений сегодня, по его мнению, — заслуга врачей, которые заранее отсеивают тех, кому прививка противопоказана. Если убрать этот «фильтр», осложнений, по его прогнозу, станет больше.

Кто заплатит за прививку

Отложенный правительством законопроект предполагает также, что вакцинировать смогут не только терапевты и педиатры, но и другие группы врачей. Кубек называет это верным шагом, который, впрочем, не сработает без изменения системы поставок вакцин: по его словам, узкому специалисту, например диабетологу, для вакцинации десятка своих пациентов нужен иной способ получения препарата — по рецепту, через ближайшую аптеку, а не через нынешние крупные закупки, которые устраивают только их поставщиков.

Отдельный вопрос — деньги пациентов. Сейчас прививка от гриппа бесплатна лишь для самых уязвимых групп, остальным приходится платить около 700 крон. Кубек считает это бессмысленным, если прививка всё равно выгодна страховым компаниям, и предлагает оплачивать вакцинацию для всех желающих из средств обязательного медицинского страхования. Войтех возразил, что часть стоимости прививки уже сегодня компенсируют фонды профилактики страховых компаний, но даже в группе людей старше 65 лет, которым вакцинация полагается бесплатно, охват остаётся одним из самых низких в Европе.

Читайте также: Брно: что посмотреть и куда сходить

Источник: seznamzpravy.cz