Щеплення від грипу в аптеках Чехії: Мінздоров'я проти лікарів

Чехія залишається однією з країн ЄС із найнижчим рівнем вакцинації від грипу — щеплення отримують менш ніж 10% населення, хоча щорічні епідемії обертаються мільярдними збитками для економіки й важкими випадками в реанімації, включно зі смертями серед літніх людей. Міністр охорони здоров'я Адам Войтєх заявив, що з цим потрібно щось робити, і запропонував дозволити вакцинацію від грипу та COVID-19 не лише у лікарів, а й в аптеках — ця ідея стала головною темою нещодавніх дебатів за участю представників аптечної та лікарської спільнот.

Чому в Мінздоров'ї хочуть вакцинувати в аптеках

За словами Войтєха, мова не йде про те, щоб забирати пацієнтів у лікарів чи заміняти лікарів фармацевтами: хто має можливість і бажання щепитися у свого лікаря, може й далі так робити. Аптеки мають стати лише додатковою можливістю для сезонної вакцинації проти грипу та COVID-19 — ці щеплення міністр назвав одними з найбезпечніших. Він навів приклад Франції, де після дозволу щепити в аптеках охоплення вакцинацією зросло на 10%, а отже, менше пацієнтів опиняється в реанімації.

Виконавча директорка Асоціації операторів аптечних мереж (APLEKS) Ірена Сторова послалася на власне опитування: головна причина, через яку люди пропускають щеплення, — банальна нестача часу на запис до терапевта та відгул з роботи. За даними державного інституту з контролю лікарських засобів, у Чехії зараз працює понад 2600 аптек і пунктів видачі ліків — на думку Сторової, це робить їх одними з найдоступніших медичних закладів і за розташуванням, і за годинами роботи. Опитування серед фармацевтів мережевих і незалежних аптек показало, що вакцинувати готова майже половина з них. У торішньому пілотному проєкті в чотирьох аптеках мережі Benu у Празі, Брно та Остраві за чотири вихідні щепилися 723 людини.

«Це деградація»: аргументи лікарів проти

Президент Чеської лікарської палати Мілан Кубек з ініціативою категорично не згоден. За його словами, річ не в нестачі пунктів для вакцинації — доступність щеплень від грипу в країні й так висока, а проблема в тому, що у людей просто немає до них інтересу. Частина населення ставиться до вакцинації з недовірою, і якщо перетворити щеплення на звичайну комерційну послугу — «зайшов, заплатив, вкололи, пішов», — на думку Кубека, це лише посилить підозри, що річ не у здоров'ї пацієнта, а в грошах.

Важливіше за те, де саме зроблять укол, вважає голова палати, питання, чи потрібна вакцинація конкретній людині взагалі, — а це має вирішувати лікар. Окрему суперечку викликає готовність аптек до можливих ускладнень: що робити, якщо у пацієнта в аптеці станеться реакція на щеплення. Сторова запевнила, що фармацевти не проти пройти для цього спеціальне навчання і навчитися давати раду анафілактичному шоку. Кубек назвав такий підхід дилетантським: побічних ефектів вакцин значно більше, а низьке число ускладнень сьогодні, на його думку, — заслуга лікарів, які заздалегідь відсіюють тих, кому щеплення протипоказане. Якщо прибрати цей «фільтр», ускладнень, за його прогнозом, стане більше.

Хто заплатить за щеплення

Відкладений урядом законопроєкт передбачає також, що вакцинувати зможуть не лише терапевти й педіатри, а й інші групи лікарів. Кубек називає це правильним кроком, який, утім, не спрацює без зміни системи постачання вакцин: за його словами, вузькому фахівцю, наприклад діабетологу, для вакцинації десятка своїх пацієнтів потрібен інший спосіб отримання препарату — за рецептом, через найближчу аптеку, а не через нинішні великі закупівлі, які влаштовують лише їхніх постачальників.

Окреме питання — гроші пацієнтів. Наразі щеплення від грипу безкоштовне лише для найвразливіших груп, іншим доводиться платити близько 700 крон. Кубек вважає це безглуздим, якщо щеплення все одно вигідне страховим компаніям, і пропонує оплачувати вакцинацію для всіх охочих коштом обов'язкового медичного страхування. Войтєх заперечив, що частину вартості щеплення вже сьогодні компенсують фонди профілактики страхових компаній, але навіть у групі людей старших за 65 років, яким вакцинація належить безкоштовно, охоплення залишається одним із найнижчих у Європі.

Читайте також: Брно: що подивитися і куди піти

Джерело: seznamzpravy.cz