Анализ крови для раннего выявления рака придёт в Чехию

Новая методика анализа крови способна выявить десятки различных видов онкологических заболеваний на ранней стадии — не какую-то конкретную опухоль, а множество типов рака сразу. Об этом на сентябрьском круглом столе в чешской Палате депутатов сообщил заведующий онкологической клиникой пражских больниц Мотол и Гомолка Томаш Бюхлер, выступавший научным куратором мероприятия.

«Это не революция. Например, в Германии, Польше и других странах эта методика применяется уже несколько лет, но для чешской онкологии и здравоохранения это может стать серьёзным шагом вперёд», — отметил Бюхлер. По его словам, речь идёт о тестах MCED (Multi-Cancer Early Detection) — методике раннего одновременного выявления множества видов рака, которую он вместе с коллегами изучает уже больше года.

«У этих тестов лишь небольшой процент так называемых ложных тревог и, наоборот, довольно высокая точность и надёжность обнаружения. Метод может стать удачным дополнением к стандартному скринингу, в первую очередь для групп риска, в рамках клинических исследований», — пояснил специалист.

Главная проблема — позднее выявление

Несмотря на высокий уровень чешской онкологии и развитые программы скрининга, по данным Бюхлера, около половины опухолей сегодня диагностируются уже на поздних стадиях — то есть тогда, когда зачастую уже слишком поздно.

В Чехии для отдельных групп риска действуют программы скрининга — например, рака груди, шейки матки, толстой и прямой кишки, а также лёгких. Однако многие опухоли выявляются лишь тогда, когда уже проявляются клинические симптомы, и шансы на выздоровление резко снижаются. Это особенно актуально для рака поджелудочной железы.

«Речь не о „чудо-тесте“. Но мы хотим сдвинуть момент, когда мы вообще начинаем узнавать об опухоли, на период до появления симптомов», — сказал заместитель председателя парламентского комитета по здравоохранению Том Филипп (KDU-ČSL), организовавший круглый стол.

Технология MCED работает по-разному: одни методы анализируют фрагменты опухолевой ДНК и её генетические либо эпигенетические изменения, например изменения метилирования ДНК; другие — исследуют РНК, белковые биомаркеры или характер фрагментов свободной ДНК, а также ищут циркулирующие опухолевые клетки, попавшие в кровоток. В ряде случаев можно определить не только сам сигнал опухоли, но и вероятный орган её происхождения.

Дополнение к существующему скринингу

По словам биостатистика и научного руководителя Национального скринингового центра Института медицинской информации и статистики Ондржея Майека, новые тесты могут помочь и с теми опухолями, для которых уже существует общенациональный скрининг.

«Например, в скрининге колоректального рака (тест на кровь в стуле с последующей колоноскопией для людей от 45 до 74 лет) участвуют лишь 30–40% тех, кому он положен. Если бы можно было применить простой анализ крови, участие могло бы резко вырасти», — отметил он.

MCED-тесты также могут помочь выявлять рак лёгких. Бесплатный общенациональный скрининг этого заболевания рассчитан только на людей в возрасте 55–74 лет, которые являются или менее пятнадцати лет назад были злостными курильщиками — то есть курят или курили не менее двадцати пачко-лет (например, пачка в день на протяжении двадцати лет). Однако раком лёгких нередко заболевают и другие люди. «Их скрининг может обойти стороной», — подчеркнул Майек.

Тесты уже доступны, но платно

Пройти MCED-тест, который ищет в крови следы онкологического заболевания, например циркулирующую опухолевую ДНК, в Чехии можно уже сейчас — его предлагают некоторые частные клиники. Однако из системы обязательного медицинского страхования тест пока не оплачивается, и пациентам приходится платить самостоятельно. Цены различаются, но обычно такой анализ обходится примерно в 20 тысяч крон.

«Сначала должен сформироваться научный консенсус, и только потом можно будет рассматривать, чтобы страховые компании начали оплачивать такие анализы для раннего выявления рака — например, пожилым пациентам из групп риска», — отметил Том Филипп.

Around Prague по материалам denik.cz