Пражские врачи разработали метод лечения тромбоэмболии легких

Врачи Кардиологической клиники Университетской больницы Кралевске Винограды (FNKV) и 3-го медицинского факультета Карлова университета в Праге представили результаты крупнейшего в мире рандомизированного исследования Прага-26 по лечению острой тромбоэмболии легочной артерии — состояния, при котором кровяные сгустки закупоривают легочные артерии. Новый метод лечения снижает риск тяжелых осложнений на 90% в первую неделю терапии.

Одной из пациенток, испытавших процедуру на себе, стала Зузана Ворлова, которая почувствовала сильную одышку и усталость. Её дочь работает в здравоохранении и настояла на срочном обследовании — компьютерная томография в FNKV подтвердила острую легочную эмболию. «Всё прошло быстро и почти безболезненно. Неприятными были только два прокола в паху при введении катетеров. Потом я уже ничего не чувствовала — наступило облегчение и общее успокоение», — рассказала женщина, которая, по её словам, ранее ни на что не жаловалась, а тромбоэмболия развилась после долгого постельного режима после операции на позвоночнике.

В чём суть новой методики

Врачи вводят в закупоренные тромбами легочные артерии два тонких катетера, через которые подают небольшое количество тромболитика — препарата, который активно растворяет кровяные сгустки непосредственно в лёгких. Сама процедура катетерного локального тромболизиса не нова и, по словам авторов исследования, легко осваивается врачами, которые ранее её не применяли.

Новизна — в масштабе научной проверки. В исследовании приняли участие 558 пациентов из одиннадцати медицинских учреждений по всей Чехии, включая больницы в Брно, Остраве, Оломоуце, Пльзене, Градец-Кралове и других городах. 278 пациентов получали стандартную терапию препаратами против свёртывания крови, а 280 — ту же терапию, дополненную катетерным тромболизисом.

Значительное снижение осложнений

По данным исследования, дополнительная катетерная терапия существенно — на 90% — снижает частоту серьёзных осложнений в первые семь дней лечения: ухудшения сердечной или дыхательной функции, а в крайних случаях — летального исхода. «Мы отслеживали прежде всего клиническое состояние пациента, а не только изменения показателей визуализации или лабораторных анализов», — подчеркнул соавтор исследования Виктор Кочка из Кардиологической клиники FNKV.

По словам другого соавтора работы, Йозефа Кроупы, до сих пор не существовало столь масштабного рандомизированного исследования, которое сравнивало бы новый подход со стандартным лечением на основе реальных клинических исходов пациентов.

По официальным данным, ежегодно легочная эмболия поражает в Чехии около 10 тысяч человек, при этом 10–20% пациентов умирают в больнице. Новый метод подходит не всем — прежде всего он эффективен для пациентов со среднетяжёлым течением болезни, а не для тех, кто теряет сознание при эмболии. Тем не менее декан 3-го медицинского факультета Карлова университета Ян Трнка назвал исследование прорывным: «Оно может кардинально изменить лечение острой легочной эмболии во всём мире». Новые европейские рекомендации по лечению этого заболевания должны выйти в 2027 году, и авторы исследования рассчитывают, что их результаты повлияют на будущие стандарты помощи пациентам.

Читайте также: Брно: что посмотреть и куда сходить

Источник: denik.cz