Празькі лікарі розробили метод лікування тромбоемболії легень, що знижує ризик ускладнень на 90%

Лікарі Кардіологічної клініки Університетської лікарні Кральовске Виногради (FNKV) та 3-го медичного факультету Карлового університету в Празі представили результати наймасштабнішого у світі рандомізованого дослідження PRAGUE-26 з лікування гострої тромбоемболії легеневої артерії — стану, за якого кров'яні згустки закупорюють легеневі артерії. Новий метод лікування знижує ризик тяжких ускладнень на 90% протягом першого тижня терапії.

Однією з пацієнток, які випробували процедуру на собі, стала Зузана Ворлова, яка відчула сильну задишку та втому. Її донька працює в охороні здоров'я і наполягла на терміновому обстеженні — комп'ютерна томографія у FNKV підтвердила гостру легеневу емболію. «Все пройшло швидко й майже безболісно. Неприємними були лише два проколи в паху при введенні катетерів. Потім я вже нічого не відчувала — настало полегшення і загальне заспокоєння», — розповіла жінка, яка, за її словами, раніше ні на що не скаржилася, а тромбоемболія розвинулася після тривалого постільного режиму після операції на хребті.

У чому суть нової методики

Лікарі вводять у закупорені тромбами легеневі артерії два тонкі катетери, через які подають невелику кількість тромболітика — препарату, що активно розчиняє кров'яні згустки безпосередньо в легенях. Сама процедура катетерного локального тромболізу не нова і, за словами авторів дослідження, легко освоюється лікарями, які раніше її не застосовували.

Новизна — у масштабі наукової перевірки. У дослідженні взяли участь 558 пацієнтів з одинадцяти медичних закладів по всій Чехії, включно з лікарнями в Брно, Остраві, Оломоуці, Пльзені, Градец-Кралове та інших містах. 278 пацієнтів отримували стандартну терапію препаратами проти згортання крові, а 280 — ту саму терапію, доповнену катетерним тромболізом.

Значне зниження ускладнень

За даними дослідження, додаткова катетерна терапія суттєво — на 90% — знижує частоту серйозних ускладнень у перші сім днів лікування: погіршення серцевої чи дихальної функції, а в крайніх випадках — летального результату. «Ми відстежували насамперед клінічний стан пацієнта, а не лише зміни показників візуалізації чи лабораторних аналізів», — підкреслив співавтор дослідження Віктор Кочка з Кардіологічної клініки FNKV.

За словами іншого співавтора роботи, Йозефа Кроупи, до цього не існувало настільки масштабного рандомізованого дослідження, яке порівнювало б новий підхід зі стандартним лікуванням на основі реальних клінічних результатів пацієнтів.

За офіційними даними, щорічно легенева емболія вражає в Чехії близько 10 тисяч людей, при цьому 10–20% пацієнтів помирають у лікарні. Новий метод підходить не всім — насамперед він ефективний для пацієнтів із середньотяжким перебігом хвороби, а не для тих, хто втрачає свідомість при емболії. Проте декан 3-го медичного факультету Карлового університету Ян Трнка назвав дослідження проривним: «Воно може кардинально змінити лікування гострої легеневої емболії в усьому світі». Нові європейські рекомендації з лікування цього захворювання мають вийти у 2027 році, і автори дослідження сподіваються, що їхні результати вплинуть на майбутні стандарти допомоги пацієнтам.

Читайте також: Брно: що подивитися і куди піти

Джерело: denik.cz