Рождаемость в Чехии рухнула до исторического минимума: властям грозит закрытие роддомов

Число новорождённых в Чехии в прошлом году упало до 77 636 детей — это самый низкий показатель не только за всю современную историю страны, но и с начала статистических наблюдений в XIX веке. На этом фоне министр здравоохранения Адам Войтех (ANO) заявил о необходимости пересмотреть сеть родильных отделений по всей стране.

«Просто невозможно, чтобы у нас были роддома, которые принимают по 150–200 родов в год. Это опасно и для рожениц, и для младенцев», — заявил министр. По его словам, изменения будут проведены в рамках готовящейся реформы акушерства, которая опирается на рекомендации экспертов: сохранять стоит только те отделения, которые принимают минимум 600 родов в год.

За последние десять лет количество родов в чешских роддомах сократилось более чем на треть. Из-за этого больше трети всех 84 роддомов страны в прошлом году не дотянули до минимальной планки в 600 родов. «Учреждения, которые проводят реально мало родов, не имеют особого медицинского, да и, вероятно, экономического смысла», — считает председатель Чешского гинекологическо-акушерского общества Владимир Дворжак.

По его словам, лимит нужен прежде всего для сохранения квалификации персонала. Если врачи не проводят и по одному-два родов в день, встаёт вопрос об их опыте, а также о целесообразности содержания целых команд специалистов — акушеров, неонатологов и других медиков — при столь низкой загрузке.

При этом падение ниже рекомендованного порога само по себе не означает автоматического закрытия учреждения. Как поясняет пресс-секретарь Всеобщей больничной кассы (VZP) Виктория Пливова, страховщик учитывает мнение экспертов, но решение принимается индивидуально — с учётом расстояния до ближайшего роддома, ситуации с кадрами и возможности региона обеспечить безопасную помощь.

Глава Института медицинской информации и статистики (ÚZIS) Ладислав Душек подчёркивает, что готовящаяся реформа — это не просто «список на закрытие». По его словам, при Минздраве уже создана рабочая группа из ведущих экспертов, которая должна завершить подготовку реформы к осени.

За последние два года в Чехии закрылись четыре роддома, столкнувшихся с резким падением числа родов: к 31 августа 2025 года — в Прахатице, к концу года планируется закрытие в Рыхнове-над-Кнежноу. Ранее уже были закрыты роддома в Иванчице (Южная Моравия) и Стоде (Пльзеньский край). Ещё четыре-шесть учреждений должны обсудить с VZP возможную трансформацию коечного фонда.

Министр здравоохранения также напомнил о другой демографической проблеме: к 2040 году число людей старше 80 лет в Чехии удвоится, а значит, вырастет и потребность в койках для долгосрочного ухода. По прогнозам статистиков, если два года назад в стране насчитывалось около 494 тысяч человек старше 80 лет, то к 2041 году их число может превысить 871 тысячу. По планам, к 2035–2040 годам в Чехии должно появиться 9500 коек долгосрочного ухода — за счёт перепрофилирования недозагруженных коек для острой помощи.

Эксперты называют три главные причины падения рождаемости. Во-первых, в детородный возраст сейчас вступает малочисленное поколение женщин, рождённых в 1990-е годы. Во-вторых, молодые пары всё чаще откладывают рождение первого ребёнка — средний возраст первородящих матерей в Чехии уже приближается к 30 годам и выше, а чем позже рождается первенец, тем выше шанс, что семья ограничится одним ребёнком. В-третьих, меняются жизненные приоритеты: по данным социологических опросов, для многих молодых людей, включая женщин, воспитание детей уже не является безусловной главной целью жизни — на первый план выходят карьера и личные планы.

Гинеколог Владимир Дворжак уверен, что сокращение сети роддомов не приведёт к снижению доступности помощи. Он ссылается на опыт скандинавских стран, где плотность роддомов значительно ниже, чем в Чехии, при этом качество акушерской помощи остаётся на высоком уровне.