ЭКО для одиноких женщин в Чехии может стать реальностью, но в дело вмешивается бизнес премьера Бабиша

Чехия столкнулась с самым серьезным демографическим спадом со времен императора Иосифа II: в прошлом году в стране родилось всего около 77,6 тысячи детей. Такие низкие показатели спровоцировали дискуссию о том, как стимулировать рождаемость. В ходе обсуждения была поднята весьма деликатная тема — искусственное оплодотворение для женщин без партнера. Министерство здравоохранения допускает возможность изменения закона, однако в этот вопрос вмешивается бизнес-фактор: на рынке репродуктивной медицины работает фонд премьер-министра Андрея Бабиша.

По словам министра здравоохранения Адама Войтеха, этот вопрос носит скорее этический, чем медицинский характер. «Я попросил этическую комиссию министерства дать свою оценку. Лично я не вижу в этом проблемы», — заявил министр. Он также отметил, что нынешний запрет все равно обходят: женщины просто приходят в клиники с друзьями или знакомыми, выдавая их за партнеров. «Было бы правильно урегулировать эту ситуацию», — добавил Войтех.

Роль вспомогательных репродуктивных технологий в Чехии постоянно растет. По данным Чешского общества гинекологов и акушеров, каждый десятый ребенок в стране (около семи тысяч детей в год) рождается благодаря ЭКО. Ежегодно проводится порядка 50 тысяч таких процедур. Страховые компании оплачивают женщинам до 40 лет три цикла, а в особых случаях — четыре. Однако, согласно закону, репродуктивная помощь определяется как лечение бесплодия для гетеросексуальных пар, поэтому одинокие женщины не имеют на нее права.

В этом вопросе Чехия выглядит скорее исключением на европейском фоне. Искусственное оплодотворение для женщин без партнера запрещено лишь в семи странах ЕС, включая Польшу и Италию. В то же время Нидерланды, Швеция и Испания разрешают такие процедуры. Изменение законодательства теперь поддерживает и Чешское общество гинекологов и акушеров. По словам руководителя секции вспомогательной репродукции Николь Мардешичовой, в стране есть немало финансово обеспеченных одиноких женщин, которые хотят завести ребенка, но легально сделать это в Чехии пока не могут.

Клиники Андрея Бабиша и конфликт интересов

Изменение закона может столкнуться с политическими препятствиями. Крупным игроком на рынке репродуктивной медицины является фонд Hartenberg Holding, принадлежащий премьеру Бабишу. «Возможно, вы не знаете, но моему фонду принадлежат 62 клиники искусственного оплодотворения в Европе», — заявил он на недавней конференции по вопросам рождаемости.

Некоторые эксперты и политики от оппозиции усматривают в этом конфликт интересов. Расширение круга потенциальных клиенток (за счет одиноких женщин, увеличения возраста пациенток или числа оплачиваемых попыток) может напрямую улучшить финансовые показатели клиник премьер-министра. Теневой министр здравоохранения от оппозиционной партии ODS Штепан Словак считает, что Бабиш должен воздержаться от голосования по этому вопросу в парламенте из-за серьезных репутационных рисков.

Кто оплатит лечение?

Открытым остается и вопрос финансирования. Многие современные методы в репродуктологии, такие как замораживание эмбрионов или продленное культивирование, не покрываются страховкой, и парам приходится доплачивать за них из своего кармана. По словам Мардешичовой, из-за высоких расходов многие откладывают лечение. «То, что раньше называлось "дополнительными услугами", давно перестало ими быть», — подчеркивает она, напоминая, что за последние 25 лет возраст перворождающих женщин увеличился на пять лет, а после 35 лет фертильность резко снижается.

Согласно исследованию Университета имени Масарика в Брно, каждая пятая женщина моложе 40 лет в Чехии живет одна. Именно эта группа могла бы получить помощь в случае изменения закона. Министерство здравоохранения планирует собрать экспертные мнения из медицинской, правовой, социальной и этической сфер. Если серьезных возражений не последует, ведомство подготовит поправки к закону о специфических медицинских услугах.

Вспомогательная репродукция в Чехии сегодня:

• По закону лечение бесплодия доступно только гетеросексуальным парам.

• Страховка покрывает до трех (в редких случаях до четырех) попыток ЭКО.

• Право на страховку заканчивается за день до 40-летия женщины.

• Процедуру можно проводить до 49 лет, но после 40 лет женщины оплачивают ее самостоятельно.