Образование и продолжительность жизни в Чехии: разрыв до 14 лет

Чем выше образование, тем дольше жизнь: об этом свидетельствуют новые данные Чешского статистического управления (ЧСУ). По расчётам за прошлый год, родившиеся в 2025 году мужчины с начальным или более низким образованием могут рассчитывать на 68,7 года жизни, а с высшим — на 82,5 года. Разрыв — почти 14 лет. У женщин разница тоже заметна, но меньше: между самым низким и самым высоким уровнем образования она составляет около девяти лет.

Статистики смогли представить такие данные впервые за более чем 15 лет: с 2009 года сведений об образовании умерших не хватало, поскольку их почти не заполняли в извещениях о смерти. Благодаря изменению закона о переписи населения ЧСУ теперь может объединять несколько источников и досчитывать данные. У них есть ограничения, но общую картину они показывают. Самый большой скачок в ожидаемой продолжительности жизни даёт любое среднее образование, а между людьми с аттестатом зрелости и выпускниками вузов или высших профессиональных школ разница уже не столь велика.

Какие болезни связаны с образованием

Руководитель отдела демографической статистики ЧСУ Терезия Штыглерова отметила, что у мужчин и женщин наибольшие различия в смертности по образованию — при болезнях органов пищеварения и дыхания и эндокринных болезнях, причём у женщин они обычно меньше, чем у мужчин. Образование само по себе не объясняет разницу, а скорее отражает более широкое общественное положение человека. Директор Института медицинской информатики и статистики (ÚZIS) Ладислав Душек напомнил, что низкий уровень образования идёт рука об руку с более низким социальным статусом и склонностью к вредному образу жизни.

Мужчины с начальным и более низким образованием умирают от болезней пищеварения в четыре раза чаще, чем выпускники вузов. От алкогольной болезни печени смертность мужчин с основной школой выше в 5,5 раза, со средним образованием без аттестата — в 4 раза. Хроническими болезнями нижних дыхательных путей, включая ХОБЛ, мужчины с самым низким образованием умирают в пять раз чаще; разрыв появляется после сорока лет и достигает пика у семидесятилетних.

У женщин наиболее заметный относительный разрыв — в 3,1 раза — по эндокринным болезням, а по диабету — в 3,3 раза. Клара Гуликова Тесаркова из Национального института SYRI пояснила, что образ жизни — это не только питание и движение, но и профилактика: соблюдение рекомендаций и использование осмотров для раннего выявления болезней.

Где умирают рано и почему

Рано умирают в первую очередь в Устецком, Карловарском и Моравскосилезском краях — из-за онкологии и болезней системы кровообращения. Плохо выглядят и некоторые другие места: Таховский район в Плзеньском крае и отдельные районы Злинского края. По словам Гуликовой Тесарковой, чем выше социальная депривация территории, где больше безработных и получателей пособий, тем выше риск, что человек не зарегистрирован у практического врача и реже обращается за помощью.

Многие болезни при раннем выявлении хорошо лечатся. Например, с 2022 года для рискованных пациентов от 55 лет, то есть заядлых курильщиков, действует программа раннего выявления рака лёгких, но почти половина приглашённых от обследования отказывается. Душек считает, что оптимист видит улучшение результатов со временем, а пессимист — что остаётся около 30 % потенциала для улучшения.

Как заставить людей идти к врачу

На профилактический осмотр к практическому врачу регулярно ходят только 55 % людей; реже всего — в районах Тахов и Хеб, а также в Раковнике. В 2019 году не приходила даже половина взрослых, так что динамика позитивная. Министр здравоохранения Адам Войтех (ANO) готовит для людей старше 45 лет через больничные кассы премию до 1500 крон за посещение всех оплачиваемых профилактических осмотров. Но сработает ли денежный стимул — вопрос открытый.

Институт эффективного здравоохранения проверил более простое решение: достаточно целенаправленно написать пациенту SMS или позвонить. В исследовании участвовали шесть тысяч пациентов семи пражских кабинетов, которые проходили профосмотр 23 месяца назад и более. Из тех, с кем не связывались, обследование прошли 24,7 %, после приглашения по SMS — 28,9 %, а после телефонного звонка — 35 %. Лучше всего приём работает у тех, кто чаще всего пренебрегает осмотрами, — молодых, до 42 лет.

«Мы измерили настолько масштабные эффекты, что сами не решались им верить», — говорит экономист Шимон Пшецехтел. Если перенести результат на всю страну, SMS привели бы к врачам на полмиллиона человек больше, а звонки — на 1,3 миллиона. По его словам, так могли бы работать и приглашения на скрининг, а значит, больше серьёзных болезней выявляли бы вовремя.

Around Prague по материалам seznamzpravy.cz