Сельских аптек становится меньше. Спасением может стать "летающий главный фармацевт"

В селе исчезают мелкие аптеки и пункты выдачи лекарств. Ежегодно закрываются десятки таких учреждений. Они не выдерживают конкуренции с сетевыми аптеками, которые сосредоточены в городах. Чтобы улучшить доступность лекарств в регионах, представители Южной Чехии предлагают ослабить правила для главных фармацевтов, разрешив им управлять несколькими аптеками одновременно. Однако сами фармацевты к этой идее относятся скептически.

Недостаток медицинских работников

Южночешские представители считают, что "в условиях нехватки медицинских работников в области аптечного обслуживания неэффективно и излишне требовать, чтобы каждая аптека имела своего собственного главного фармацевта". Они предлагают разрешить одному главному фармацевту управлять несколькими аптеками, при условии, что рабочее время всех этих аптек не превышает его еженедельное рабочее время. Меньше загруженные сотрудники могли бы распределять своё время между другими менее загруженными аптеками в ближайших населённых пунктах, которые также борются за выживание.

Мнение фармацевтов

"Мы считаем, что это не лучшее решение. Главный фармацевт должен хорошо знать одну аптеку, чтобы контролировать там всё," отметил вице-президент Чешской аптечной палаты Мартин Копецкий. Подобного мнения придерживается и председатель правления Гильдии владельцев аптек Марек Хампель. "Это не решает основную проблему, а только усиливает негативные экономические последствия. Фармацевт не сможет обеспечить себе достойную жизнь. Это не благотворительность, нужно зарабатывать на содержание, и я не представляю, как 'летающий главный фармацевт' мог бы работать, например, всего два часа в день," заявил он.

Убытки малых аптек

По словам Хампеля, чтобы двухчасовая работа была выгодной, необходимо обслужить как минимум пятьдесят рецептов, что нереально. Фармацевты также заняты заказом лекарств и обеспечением замены тех, которые временно отсутствуют.

Закрытие аптек

За последние пять лет было закрыто 382 аптеки, а открыто — 366. Только в 2022 году прекратили работу 78 аптек. Причины закрытия не всегда финансовые. Например, в Ланах неподалёку от Праги искали замену аптекарю, ушедшему на пенсию, три четверти года безуспешно. Нового оператора не нашли, и аптека закрылась навсегда.

Роль сетевых аптек

Сетевые аптеки не стремятся в небольшие населённые пункты, на что указывают представители в предложении изменений в закон. "Аптеки закрываются в малых городах без замены в гораздо большей степени, чем в районных или краевых центрах," говорится в документе. В Чехии насчитывается около 2500 аптек и ещё около 200 пунктов выдачи лекарств. Доступность в отдалённых регионах зависит от этих "филиалов", и именно их количество непрерывно сокращается. С 2017 года исчезло около 40 таких мест.

Предложения фармацевтов

Фармацевты считают, что ослабление правил могло бы помочь. Сегодня одна материнская аптека может открыть только один пункт выдачи в соседнем населённом пункте. Это можно изменить постановлением, без необходимости менять закон, отмечает Копецкий. "Проблема аптек в малых населённых пунктах гораздо сложнее, и это один из путей решения. Проблема в основном экономическая," подчеркнул он, ссылаясь на ценовую войну между сетевыми аптеками, которые предлагают скидочные акции и программы лояльности.

Законодательные изменения

Создание таких пунктов выдачи проще. Для их работы не требуется главный фармацевт, достаточно специалиста в области фармации. Законопроект ожидает рассмотрения правительством.